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Test sanguin pour la vitamine D

Les vitamines du groupe D apparaissent dans le corps humain lorsqu’elles sont exposées aux rayons ultraviolets de la peau. On comble généralement sa pénurie en ajustant son régime alimentaire, en prenant des complexes de vitamines. L'analyse sur la vitamine D est une procédure non contraignante. Son utilisation a certaines indications qui repoussent les spécialistes qui effectuent un examen diagnostique du patient. Effectuer une analyse est nécessaire pour confirmer ou infirmer des informations sur le manque de substance en excès dans le corps.

Quand une analyse est-elle prescrite?

L'analyse permettant de détecter une carence ou un excès d'éléments vitaminiques est prescrite dans certaines situations. Ceux-ci peuvent inclure des problèmes de santé, à la fois adultes et enfants. Les principales indications indiquant un manque de vitamine D dans le sang humain sont les suivantes:

  • rachitisme;
  • manque ou forte diminution de l'appétit;
  • douleur dans la région pelvienne;
  • fatigue accrue;
  • fractures fréquentes des membres;
  • myalgie diffuse;
  • l'ostéoporose;
  • troubles du sommeil.

Lorsque le contenu de l'élément spécifié dans le corps augmente, il existe des manifestations symptomatiques telles que:

  • douleurs musculaires;
  • troubles dyspeptiques;
  • une augmentation de la quantité d'urine pendant la miction;
  • douleur oculaire;
  • une forte diminution du poids corporel, conduisant à un état d'anorexie;
  • prurit;
  • hypercalcémie.

Qui est affecté à l'analyse?

Certains symptômes peuvent non seulement entraîner la détermination de la quantité de vitamine D dans le sang. Il est indiqué pour les personnes souffrant de maladies telles que:

  • La maladie de Crohn;
  • pancréatite au stade chronique;
  • gastrite au stade chronique;
  • La maladie de Whipple;
  • hypocalcémie;
  • ostéodystrophie du système rénal;
  • hyperparathyroïdie;
  • le rachitisme, accompagné d'une diminution du tonus musculaire, augmente la transpiration.

On sait qu'il est important pour les Noirs de vérifier le niveau de l'élément spécifié auprès des personnes appartenant au groupe d'âge supérieur à soixante-cinq ans. Il est nécessaire de le contrôler chez les nourrissons allaités uniquement chez les patients présentant un diagnostic d'obésité. Les personnes qui prennent des médicaments contre les convulsions, des substances glucocorticoïdes, doivent également surveiller les données sur le contenu de la substance vitaminée dans le corps.

Il existe des cas où une personne souffre d'ostéoporose, elle doit également subir la procédure de cette analyse. Ces patients prennent souvent des médicaments contenant de la vitamine D, du calcium. Afin de déterminer correctement la posologie, le spécialiste a besoin d'indicateurs précis pour sélectionner le médicament. Dans le cas contraire, vous pouvez nuire de manière irréversible à la santé du patient.

Les raisons de l'augmentation de la performance

Si les résultats de l'analyse montrent que le sang contient trop de vitamines, cela peut être dû à:

  • consommation incontrôlée de médicaments contenant du calcium, de la vitamine D3, par exemple;
  • exposition prolongée au soleil, surtout à un moment où ses rayons sont dangereux;
  • peau très claire, rapidement "brûlante" au soleil.

Parfois, il suffit de consulter un spécialiste pour se débarrasser de la raison de l’augmentation du niveau d’un objet de valeur. C'est pourquoi il est important de consulter votre médecin avant de commencer à prendre des complexes de vitamines. La présence d'une quantité accrue d'une substance peut également être observée dans certains types de lymphomes, la sarcoïdose et une utilisation insuffisante de produits, notamment du phosphore et du calcium.

Raisons du déclin

Une carence en vitamine D peut être observée pour les raisons suivantes:

  • exposition au soleil rare;
  • fonctionnement insuffisant des systèmes rénal et hépatique;
  • la présence d'un excès de poids;
  • l'obésité;
  • manque de substances de vitamine E;
  • régime mal organisé;
  • l'utilisation de médicaments appartenant à certains groupes pharmacologiques.

Seuls les résultats de l'analyse peuvent aider un spécialiste à comprendre comment se débarrasser d'une quantité insuffisante de vitamine dans le corps du patient. Parfois, il suffit d'ajouter certains aliments au régime pour compenser sa quantité, et parfois, il faut commencer à prendre des complexes vitaminés.

Comment se déroule l'analyse?

Il est possible d'identifier un indicateur reflétant le statut d'une substance dans le corps au moyen d'une série d'actions permettant de connaître la quantité du principal métabolite de la vitamine D, à savoir le 25-OH. Il a deux formes - cholécalciférol (D3), ergocalciférol (D2). La mesure du nombre de cellules de chaque forme est réalisée de manière équimolaire en plusieurs étapes:

  1. Un système de vide spécial en cours de préparation permet une collecte de sang en douceur.
  2. Le matériel génétique est recueilli dans une veine.
  3. Les résultats sont déchiffrés.

Si l'analyse est mesurée en ng / mol, la norme varie de trente à cent ng / mol. Si d’autres valeurs sont utilisées pour la mesure, telles que nmol / l, la norme varie de soixante-quinze à deux cent cinquante. Pour que les chiffres totaux soient corrects au moment du décodage, il est important de suivre un certain nombre de règles, ou plutôt, de préparer l'analyse.

Comment se préparer à la procédure?

La préparation de la procédure de collecte du matériel génétique est conforme à des règles simples. Ils conviennent non seulement aux adultes, mais aussi aux enfants, en particulier aux bébés. Les principaux sont:

  • procédure de jeûne (le dernier repas doit être au plus tard huit heures avant la collecte du matériel génétique);
  • refus de café, jus de fruits, thé le jour du prélèvement sanguin;
  • refus d'alcool une semaine avant la procédure;
  • refus du poisson et des aliments gras plusieurs jours avant l'analyse.

Beaucoup sont intéressés par les raisons pour lesquelles nous avons besoin d'une préparation pour la collecte de sang. Le respect de règles simples permettra aux professionnels de déterminer correctement le niveau de vitamine D et d'obtenir des résultats dans quelques jours.

Où est effectuée l'analyse?

Ayant reçu une référence à de telles procédures, naturellement, une personne se demande où elle le fait. Compte tenu du fait que son endocrinologue le recommande, aux enfants comme aux adultes, vous pouvez vérifier le niveau de vitamine D dans des centres et cliniques endocrinologiques spécialisés. Comme le montre la pratique, les points positifs pour postuler à de telles institutions sont les suivants:

  • Résultats rapides - dans quelques jours;
  • pas besoin de prendre le décodage vous-même, car il est envoyé à l'e-mail;
  • confort au moment de la procédure;
  • équipements avec les derniers équipements techniques, à la fois divertissants et spécialisés;
  • la possibilité de choisir indépendamment le temps approprié pour la procédure.

Une fois l’analyse effectuée, le patient peut consulter sur place un spécialiste de son problème.

Prix ​​d'émission

Le coût de l’utilisation de matériel génétique pour la recherche dépend de plusieurs facteurs. Ceux-ci comprennent:

  • région de l'emplacement de la clinique;
  • degré de précision de l'équipement utilisé par les spécialistes.

Le prix moyen de la prise de matériel génétique est de 140 rands et de 1600 à 3200 r pour les travaux de recherche. Les chiffres sont donnés à titre indicatif. Il est donc préférable de rechercher les noms des cliniques d’endocrinologie ou des centres médicaux effectuant cette procédure seuls dans le réseau, en fonction de leur région de résidence.

Mesures de prévention visant à prévenir les carences en vitamine D

Afin de ne pas faire face au problème de carence en vitamine D, il est préférable d’enrichir votre corps avec les aliments suivants:

  • lait fermenté, produits laitiers;
  • la viande;
  • poisson;
  • oeuf;
  • fromage et autres.

Périodiquement, il est important de boire des traitements composés de complexes enrichis contenant du cholécalciférol et de l'ergocalciférol, ou leurs analogues, entre autres préparations. Comme le montre la pratique, il vaut mieux prévenir le problème que de le traiter plus tard. Après consultation avec un spécialiste, vous pouvez, si nécessaire, prendre une multivitamine qui améliore l'état général d'une personne. Comme ils s'appellent, le docteur dira.

N ° 928, 25-OH vitamine D (25-OH vitamine D, 25 (OH) D, 25-hydroxycalciférol)

Dans l'ensemble des études pour le diagnostic des troubles du métabolisme du calcium associés au rachitisme, à la grossesse, aux troubles de l'alimentation et à la digestion, à l'ostéodystrophie rénale, à l'hypoparathyroïdie, à l'ostéoporose post-ménopausique.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Test sanguin pour la vitamine D - ce qui est nécessaire, le taux dans le sang des femmes et des hommes

Tout le monde connaît les avantages et l'importance de la vitamine D pour le corps. Il est nécessaire au développement du système musculo-squelettique, à la force des os, des dents et des ongles et à un bon métabolisme. On sait aussi à peu près d'où il provient: l'exposition au soleil contribue à sa synthèse dans le corps lui-même, tandis que le poisson gras et les produits laitiers reconstituent leurs réserves de l'extérieur. Et comment savoir s’il ya suffisamment de cette vitamine, s’il ya surabondance et que faire si l’équilibre est perturbé? Les informations nécessaires peuvent être obtenues à l'aide d'un test sanguin spécial pour la vitamine D.

A quoi sert un test sanguin pour la vitamine D?

L’étude des fluides biologiques sur la teneur en certains composés chimiques fournit des informations sur l’état du corps. Une carence ou un excès de vitamines conduit à des défauts de développement à un âge précoce et à l'apparition de diverses maladies à une date ultérieure. Les analyses de sang aident à identifier des causes spécifiques et à développer une stratégie de traitement.

Qu'est-ce que la vitamine D?

Sous cette dénomination, un groupe de composés chimiques spécifiques - les calciférols (6 variétés) est combiné, dont les plus importants sont les suivants:

  • D2 - Il est ergocalciférol, qui n’entre dans le corps qu’avec de la nourriture.
  • D3 - cholécalciférol, provenant partiellement de l'extérieur avec de la nourriture, ainsi que synthétisé par les cellules de la peau au soleil.

Les deux composés sont des provitamines - des substances qui doivent subir une certaine transformation chimique avant de commencer à exercer leurs fonctions. Ils pénètrent dans le sang (de la peau en cas de biosynthèse ou de l'intestin, où ils sont absorbés par la nourriture), puis dans le foie. Pour assimiler la vitamine D, les graisses doivent être présentes dans les aliments. De plus, comme tous les composés liposolubles, ils peuvent s'accumuler dans le tissu adipeux et se libérer au besoin.

L'activation du cholécalciférol se déroule en deux étapes. Premièrement, dans les cellules du foie, un groupe hydroxyle y est attaché et il en résulte 25 OH vitamine D ou calcidiol, qui se transforme en 1,25 (OH) dans le rein2D3(1,25-dihydroxy-cholécalciférol) ou calcitriol. Après toutes les transformations, la vitamine est prête à remplir ses fonctions biologiques.

Rôle dans le corps

Les principales fonctions de la vitamine D comprennent:

  • Capturer et assurer l'absorption dans le sang d'oligo-éléments aussi importants que le phosphore et le calcium. Le processus se déroule dans l'intestin grêle, où ils sont libérés des aliments au cours de la digestion.
  • Augmentation de la transcription des acides nucléiques dans les noyaux cellulaires, ce qui contribue au processus de multiplication cellulaire et réduit le risque de mutations génétiques.
  • Participation aux processus métaboliques, augmentant ainsi l'immunité et prévenant diverses maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et du système endocrinien (l'athérosclérose, le diabète sucré, les pathologies auto-immunes sont directement liées à une carence en vitamines).
  • Régulation de la synthèse d'hormones importantes, telles que la parathyroïde. L'absence de calciférol entraîne une production accrue d'hormone parathyroïdienne, qui à son tour inhibe la formation de tissu osseux.

Ainsi, la vitamine D est vitale pour le fonctionnement normal de tout l'organisme. Il renforce la défense immunitaire, assure le bon développement du squelette et le fonctionnement des muscles, régule le fond hormonal, prévient les maladies des systèmes cardiovasculaire et endocrinien, du système musculo-squelettique, de la peau. De plus, la formation et le développement de tumeurs cancéreuses dépendent du niveau de vitamine D.

Indications pour l'analyse

Quand est-il nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer la teneur en calciférol? Il est généralement prescrit par un médecin (vous pouvez effectuer vous-même une analyse de la vitamine D dans un laboratoire payant) dans les cas suivants:

  • retard de croissance et déformations osseuses chez les enfants;
  • douleurs osseuses et articulaires, ostéoporose chez l'adulte;
  • fractures fréquentes;
  • photodermatite;
  • augmentation des niveaux d'hormone parathyroïde;
  • maladies gastro-intestinales (troubles digestifs, colite, pancréatite chronique, maladie de Crohn);
  • lupus érythémateux disséminé, en particulier avec lésions étendues de la peau;
  • diminution des concentrations sanguines de phosphore et de calcium selon les études biochimiques.

L'analyse est obligatoire avant les interventions sur le tissu osseux, l'implantation dentaire et les patients couchés.

Quel est le nom du test sanguin pour la vitamine D

Les études de laboratoire sur les concentrations plasmatiques d'hydroxy-cholécalciférol peuvent être appelées différemment. Des désignations telles que 25-OH vitamine D, 25-hydroxycalciférol, 25-OH vitamine D ou 25 (OH) D sont utilisées dans différents laboratoires.

Le taux de vitamine D dans le sang chez les femmes et les hommes

La communauté scientifique discute depuis longtemps du type de calciférol qui donne le maximum d'informations sur son contenu dans le sang et des valeurs à prendre en compte dans la norme. Actuellement, la meilleure option consiste à mesurer le volume d'hydroxy-calciférol intermédiaire - 25 OH vitamine D - dans le plasma sanguin.

La norme pour une personne, assurant la santé des os et de l'organisme dans son ensemble, est un indicateur non inférieur à 30 ng par millilitre. Et bien qu'il n'ait pas été possible d'identifier l'effet positif de l'augmentation du niveau, l'intervalle de 75 à 125 ng par millilitre est considéré comme optimal. Pour la vitamine D, les taux sanguins sont les mêmes pour les hommes et les femmes. Plus en détail sur l'interprétation la plus moderne des valeurs - dans le tableau:

Statut de vitamine D

Concentration plasmatique, ng / ml

Causes et symptômes de carence

Les carences en vitamine D sont les plus courantes parmi les écarts par rapport à la norme. Parmi les causes possibles de carence en vitamines, les plus importantes sont:

  • Dysfonctionnements dans les reins, le foie, les intestins. En cas de dysfonctionnement de l'un de ces organes, le processus d'absorption et de transformation du cholécalciférol en une forme active est perturbé.
  • Une alimentation déséquilibrée, dans laquelle non seulement les sources de vitamine D sont insuffisantes, mais aussi les graisses pour son absorption.
  • Les faibles niveaux de vitamine D dans le sang des femmes pendant la grossesse sont souvent associés non seulement à l'augmentation des besoins du corps, mais également à la prise de poids rapide de la future mère. Dans ce cas, la vitamine n'est pas impliquée dans le métabolisme et se dépose dans la graisse corporelle, pénétrant dans le sang en quantité insuffisante.
  • Manque de rester au soleil. Les caractéristiques climatiques, le port de vêtements fermés, l’utilisation de produits cosmétiques protecteurs peuvent entraîner une carence en cholécalciférol.

Il convient de garder à l'esprit que même une irradiation régulière ne garantit pas une synthèse suffisante des vitamines. Par exemple, la pollution de l’atmosphère empêche le passage des rayons ultraviolets. La longueur d'onde est également importante: le bronzage est plus utile le matin et au coucher du soleil. De plus, avec l'âge et avec la peau foncée, le processus de production de cholécalciférol est plus lent.

L'insomnie, la fatigue, la perte d'appétit, les brûlures dans la gorge, la diminution de l'acuité visuelle, la détérioration des dents, des cheveux, des ongles et de la peau, des crampes musculaires indiquent un déficit précoce en vitamine D. Plus tard, des douleurs dans les os (et des fractures fréquentes), des problèmes de vaisseaux sanguins et le cœur peuvent se joindre à ces signes. Chez les enfants, la carence se manifeste par un retard de croissance et une courbure caractéristique des membres due à l'ostéomalacie (ramollissement du tissu osseux) - rachitisme.

Vitamine D et maladies

La diminution de la concentration de vitamine D dans le test sanguin est observée dans diverses maladies. Des études scientifiques ont permis d'établir la relation entre le manque de calciférols et certains processus pathologiques dans le corps.

L'ostéoporose

La maladie dite systémique, caractérisée par une diminution de la densité osseuse due à une violation du métabolisme des minéraux. Dans les analyses de sang, il y a une diminution du calcium, ce qui entraîne à la fois une carence et un excès d'hydroxy-cholécalciférol. En conséquence, les os deviennent très fragiles, souvent brisés et déformés.

Maladies auto-immunes

La polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux, la sclérose en plaques et d'autres maladies causées par l'agression du système immunitaire par rapport à son propre corps sont directement liées au manque de cholécalciférols. La faible concentration de vitamine D dans le sang entraîne l'activation des lymphocytes T, qui commencent à se battre contre les cellules "étrangères".

Adénomes parathyroïdiens

Une carence en calciférol entraîne une diminution de la concentration de calcium dans le sang. Les glandes parathyroïdes commencent à produire de l'hormone parathyroïdienne, qui élimine le minéral des os pour maintenir l'équilibre souhaité. L'hypovitaminose prolongée entraîne une prolifération incontrôlée du tissu glandulaire et la formation de tumeurs bénignes - adénomes.

Tumeurs malignes

La vitamine D joue un rôle important dans le développement du cancer. Aux stades initiaux, il arrête les mutations cellulaires, déclenche le mécanisme de leur auto-destruction, empêche la croissance tumorale et les métastases. La diminution de la vitamine D dans le sang entraîne la progression rapide des tumeurs malignes.

La présence d'une tumeur peut indiquer une augmentation de la concentration. Il est généralement observé dans le cancer des os, en raison de sa destruction. En outre, certains types de carcinomes synthétisent une hormone de structure similaire à celle de la parathyroïde. En réponse, le calciférol est libéré des dépôts graisseux du corps.

Symptômes et causes de l'hypervitaminose

Si le test sanguin pour la vitamine D indique un excès de sa concentration normale, il y a une intoxication par la vitamine D. On l'observe plus souvent chez les enfants (surtout au cours de la première année de vie) que chez les adultes et cela pour deux raisons. La teneur en hydroxy-cholécalciférol dans le sang augmente lorsque des doses trop élevées de ses médicaments sont prises ou en cas de sensibilité accrue. En conséquence, le calcium se dépose dans les tissus, contribuant à leur ossification et au développement de diverses pathologies.

Une augmentation de la teneur en vitamine D dans le plasma se manifeste par des symptômes tels que:

  • troubles du sommeil;
  • perte d'appétit;
  • soif et peau sèche;
  • troubles digestifs (alternance de constipation et de diarrhée);
  • fièvre constante de bas grade;
  • tachycardie, crampes, douleurs dans les os et les muscles.

Les tests sanguins de laboratoire montrent une augmentation des taux de calcium avec une diminution simultanée de la concentration en phosphore, magnésium, potassium et de l'hormone parathyroïdienne. L'urine augmente la teneur en phosphore et en calcium.

Que faire avec les écarts par rapport à la norme?

L'hypervitaminose est traitée en supprimant toutes les préparations de vitamine D, en corrigeant le régime alimentaire (les produits riches en cholécalciférol en sont exclus), en prescrivant les vitamines C, E, A et le groupe B, les corticostéroïdes. En cas de carence en vitamines, un ensemble de mesures dépend de la cause de la pénurie. S'il s'agit d'un dysfonctionnement de l'intestin, des reins ou du foie, le diagnostic et le traitement de ces organes sont nécessaires. Dans d'autres cas, vous devez ajuster les aliments, plus souvent dans la rue par temps ensoleillé, pour prendre certains médicaments.

Rayonnement UV

L'absence de rayons ultraviolets est compensée par une exposition régulière au soleil matin et soir. Les vêtements doivent être ouverts, ne pas utiliser de produits cosmétiques avec des filtres UV. Les personnes présentant une pigmentation accrue de la peau (peau foncée, peau foncée) doivent bronzer plus longtemps que les propriétaires de peau pâle. Il convient de noter que la visite d'un solarium contribue également à la biosynthèse du cholécalciférol, mais une exposition aussi puissante peut provoquer un mélanome - cancer de la peau.

Régime alimentaire

Lorsque les aliments deviennent la cause d'un manque de vitamine D, des aliments riches en chole et en ergocalciférol sont introduits dans l'alimentation. Vous pouvez apprendre où et combien d’entre elles sont contenues dans le tableau.

Produits, 100 g

Teneur en vitamine D, IU

Vitamine D

Histoire de

Au 15ème siècle, une épidémie de rachitisme (enfants avec une colonne vertébrale incurvée, bras et jambes) a commencé en Angleterre dans les grandes villes. Cela était dû au manque de soleil dû au développement rapproché des maisons hautes, à la fumée de l'air.

En 1928 Le scientifique allemand Vindaus a reçu le prix Nobel de chimie pour avoir étudié les propriétés et la structure de la vitamine D.

La carence en vitamine D chez presque beaucoup de personnes en Russie est due à:

  • situé dans la zone tempérée nord (au-dessus de 42 degrés de latitude nord)
  • exposition limitée au soleil (travail de bureau, déplacement en voiture)
  • manger de la viande d'animaux qui n'étaient pas au soleil (fermes)
  • utilisation de crème solaire
  • maladies chroniques (obésité, pathologie intestinale, prise d'un grand nombre de médicaments)

Pour très intelligent

La vitamine D combine un groupe de vitamines (D1, D2, D3, D4, D5), dont seules deux formes (D2 et D3) ont une importance biologique importante.

Le précurseur de la vitamine D, forme son apport dans la peau.

Dans la peau du cholestérol sous l'action des rayons bêta-UV forment 80% de la vitamine D3. Ses 20% sont ingérés avec des aliments d'origine animale (huile de poisson, foie, jaune d'oeuf).

Pénètre dans le corps uniquement avec des produits à base de plantes (pain, etc.)

Puis dans le foie sous les deux formes, à la suite de l’hydroxylation (addition d’un groupe OH),

25-OH-hydroxy-CHOLECALCIFEROL (calcidol). Cette forme est le stockage et le transport, il est déterminé dans le sang pour établir le niveau de vitamine D.

En outre, dans les reins avec la participation de l'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne), la seconde hydroxylation se produit et la formation de la forme active -

1,25-OH-dihydroxy-HOLECALCIFEROL (calcitriol). C'est le calcitriol qui fournit les principaux effets biologiques de la vitamine D dans l'organisme.

Le principal rôle biologique du calcitriol (1,25-OH-vitamine D) est de maintenir un taux constant de calcium dans le sang (la vitamine D améliore l'absorption du calcium dans l'intestin et, si ce n'est pas suffisant, assure la circulation du calcium des os dans le sang).

Au fil du temps, des récepteurs pour le calcitriol ainsi que pour les intestins et les os ont été trouvés dans les reins, les organes génitaux, le pancréas, les muscles, les cellules du système immunitaire et nerveux. Ainsi, il est devenu évident que dans le corps humain, la vitamine D remplit un grand nombre de fonctions différentes:

  • régule la manifestation de 3% du génome humain (plusieurs milliers de gènes)
  • augmente la sensibilité du récepteur de l'insuline (prévention de la résistance à l'insuline, de l'obésité, du diabète)
  • renforce le système osseux
  • réduit le niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le sang
  • favorise la synthèse des hormones sexuelles (testostérone, œstrogène, progestérone)
  • améliore la fonction de reproduction
  • affecte l'immunité congénitale et acquise
  • prévient le développement de tumeurs, dépression, maladie de Parkinson

Manque de vitamine D

Un manque de vitamine D dans le corps peut entraîner le développement de:

  • maladies du système cardiovasculaire
  • immunodéficience, allergies, psoriasis, asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde
  • maladie parodontale
  • tumeurs du gros intestin, glandes mammaires, ovaires, prostate
  • fatigue chronique, dépression, insomnie
  • diminution de la force musculaire entraînant un risque de chute
  • mobilité réduite et nombre de spermatozoïdes morphologiquement normal (facteur d'infertilité masculine)
  • facteur de risque d'accouchement prématuré, fœtopathie (moins de 20 ng / ml)

Atteindre le niveau de vitamine D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamine D 25-OH

La 25-OH vitamine D est le principal métabolite de la vitamine D, présente en permanence dans le sang. Fait partie des vitamines liposolubles.

Sources de vitamine D:

  • Produits alimentaires - huile de poisson, beurre, œufs, fromage, fromage cottage. D2 (ergocalciférol) pénètre dans le corps avec eux.
  • Peau humaine, dans laquelle le D3 (cholécalciférol) est formé par un rayonnement ultraviolet.

Une fois dans les intestins avec les aliments, la vitamine D ne peut être absorbée qu'en présence de bile. La majeure partie fait partie des chylomicrons (la forme de transport des triglycérides) - environ 60-80%. Le reste de la vitamine D entre dans la lymphe, le sang et le sang dans le foie.

La vitamine D qui se forme dans la peau est également acheminée vers le foie, où la 25-OH-vitamine D est produite à partir de vitamines «alimentaire» et «cutanée». Une partie de celle-ci est ensuite transférée aux reins pour obtenir la forme de vitamine B la plus biologiquement active - 1.25 (OH) 2D3. calcitriol).

Ce dernier est une hormone stéroïde qui stimule l'absorption du calcium et du phosphore dans l'intestin. Malgré sa forte activité, sa demi-vie n’est que de 3 à 6 heures, alors que la 25-OH vitamine D est de 21 jours.

La 25-OH La vitamine D est une forme de vitamine D qui reflète le mieux l’état du métabolisme de la vitamine D dans le corps.

Le rôle principal de la vitamine D dans le corps est son effet sur le métabolisme du calcium et du phosphore.

1.25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimule la formation de protéines fixant le calcium, qui favorise l'absorption du calcium dans l'intestin.

La vitamine D améliore la formation de citrate dans les tissus osseux. Ce sont des sels d’acide citrique, qui sont nécessaires pour donner de l’énergie aux processus de formation des os. De plus, la vitamine D stimule la formation de tissu osseux.

Si le taux de calcium dans le sang diminue, les glandes parathyroïdiennes sont activées et produisent une hormone parathyroïdienne, qui élimine le calcium des os et augmente ainsi son niveau dans le sang. Dans le même temps, l’hormone parathyroïdienne améliore l’excrétion de phosphate dans les urines. Pour maintenir la concentration de phosphates dans le sang constante, la phosphatase alcaline augmente la libération de phosphates du tissu osseux dans la circulation sanguine.

Une carence prolongée en vitamine D dans le corps est dangereuse en raison d'une diminution de l'absorption de calcium dans l'intestin en raison du manque de synthèse de la protéine fixant le calcium, de la déminéralisation du squelette en raison de la lixiviation de calcium et de phosphate qui en provient. En conséquence, les enfants développent un rachitisme - la colonne vertébrale est courbée, les os du crâne deviennent plus minces, des signes d'hyperplasie osseuse apparaissent - un épaississement sur les côtes (perles), des bracelets rachitiques aux poignets. Chez l'adulte, une carence en vitamine D entraîne un ramollissement des os (ostéomalacie), une excitabilité neuromusculaire accrue et, dans les cas graves, des crises convulsives.

Un excès de vitamine D est dangereux en augmentant le niveau de calcium dans le sang et l'urine, effets toxiques sur le corps. Il y a un dépôt irréversible de sels de calcium dans les reins, dans les parois des vaisseaux sanguins des poumons, des intestins et du cœur, il existe un dysfonctionnement persistant de ces organes. Par conséquent, lors du traitement avec de la vitamine D, il ne faut pas oublier la vérité: «Mieux vaut un gros rachitisme qu'une petite hypervitaminose D».

Le niveau de vitamine D dans le sang dépend de la période de l'année (plus élevée en été qu'en hiver), de l'âge (chez les jeunes plus élevé que chez les personnes âgées), des caractéristiques de la nutrition humaine.

Indications pour l'analyse

Evaluation du métabolisme du calcium et du phosphore.

Ostéodystrophie rénale (lésion des os du squelette dans l'insuffisance rénale chronique).

Diagnostic de l'ostéoporose post-ménopausique.

Diminution de la fonction des glandes parathyroïdes.

Préparation à l'étude

Du dernier repas à la prise de sang, le délai devrait être supérieur à huit heures.

À la veille d'exclure du régime des aliments gras, ne prenez pas de boissons alcoolisées.

Pendant 1 heure avant de prendre le sang pour analyse ne peut pas fumer.

Il n'est pas recommandé de donner du sang immédiatement après une radiographie, une radiographie, une échographie ou une physiothérapie.

Le sang destiné aux recherches est prélevé le matin à jeun. Même le thé et le café sont exclus.

Il est permis de boire de l'eau pure.

20-30 minutes avant l'étude, il est recommandé au patient de se reposer physiquement et émotionnellement.

Matériel d'étude

Interprétation des résultats

Standard: 25 à 80 ng / ml, le niveau optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20 à 50 ng / ml.

Élevage:

1. Consommation excessive de préparations de vitamine D.

2. L'excès de fonction des glandes parathyroïdes.

3. Sarcoïdose du système respiratoire.

4. Utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques.

Diminuer:

1. Manque de vitamine D avec les aliments (végétarisme, enfants nourris au biberon).

2. Mauvaise absorption de la vitamine D dans les intestins (syndrome de malabsorption).

3. Manque de soleil.

5. Destruction osseuse dans les néoplasmes malins.

6. Insuffisance rénale progressive.

7. Ostéodystrophie rénale.

8. Fonction diminuée des glandes parathyroïdes.

9. Violation de la production ou de l'excrétion de la bile dans les maladies du foie.

10. Cirrhose du foie.

11. Médicaments: phénytoïne, phénobarbital, anticoagulants oraux, rifampicine.

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Vitamine D, 25-hydroxy (calciférol)

Le 25-hydroxycalciférol est un produit intermédiaire de la conversion de la vitamine D, dont le taux dans le sang peut être utilisé pour évaluer la saturation du corps en calciférol et révéler une carence ou un excès de vitamine D.

Synonymes russes

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciférol.

Synonymes anglais

Vitamine D, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciférol, 25-OH-D, métabolite du cholécalciférol, métabolite de la vitamine D3, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH).

Méthode de recherche

Unités de mesure

Ng / ml (nanogramme par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

  1. Ne mangez pas pendant 2-3 heures avant l’étude, vous pouvez boire de l’eau propre et non gazeuse.
  2. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

La vitamine D est une substance liposoluble nécessaire pour maintenir les niveaux de calcium, de phosphore et de magnésium dans le sang. Par son action, c'est un facteur hormonal et anti-rachitique. Plusieurs formes de vitamine D peuvent être détectées dans le sang: la 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] et la 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. La 25-hydroxyvitamine D est la principale forme inactive de l'hormone contenue dans le sang, précurseur de l'hormone active 1,25-dihydroxyvitamine D. Pour déterminer la quantité de vitamine D, la 25-hydroxyvitamine D est généralement utilisée en raison de sa concentration élevée et de sa longue demi-vie.

Par origine, la vitamine D est de deux types: endogène (cholécalciférol), qui se forme dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil et exogène (ergocalciférol), qui pénètre dans le corps avec des aliments. Sources alimentaires de vitamine D: poisson gras (saumon, maquereau, par exemple), huile de poisson. Fondamentalement, la vitamine D est le produit de la conversion du 7-déshydrocholestérol, qui se forme dans la peau sous l’influence du rayonnement ultraviolet d’une longueur d’onde de 290 à 315 nm. La synthèse de la vitamine D dépend de la durée d'exposition et de l'intensité du rayonnement. Il n’ya pas d’excès de calciférol dans ce cas, car il existe des mécanismes de défense photosensibles qui métabolisent l’excès de vitamine D en tachisterol et en lumisterol. Dans le foie, la vitamine D est convertie en 25-hydroxycalciférol, principal indicateur de laboratoire du niveau de vitamine D dans le corps. Dans le sang, cette forme de vitamine est transportée en association avec des protéines. Dans les reins, le 25-OH-D est converti en une forme biologiquement active de la vitamine D: le 1,25-dihydroxyalciférol (1,25-OH (2) -D), qui stimule l'absorption du calcium dans l'intestin et la réabsorption du calcium et du phosphore dans les reins.

En cas de carence en vitamine D, les niveaux de calcium sont compensés en les mobilisant à partir du tissu osseux, ce qui peut entraîner l'ostéomalacie, le rachitisme chez les enfants et l'ostéoporose chez l'adulte. Selon certaines études, une carence en vitamine D est également associée à des maladies auto-immunes, au cancer de la prostate, au cancer du sein, au cancer du côlon, à l'hypertension, aux maladies cardiaques, à la sclérose en plaques et au diabète de type 1. Le risque de carence en vitamine D est élevé chez les personnes dont l'absorption des nutriments dans l'intestin est altérée (par exemple, maladie de Crohn, insuffisance pancréatique extra-pancréatique, fibrose kystique, maladie cœliaque, conditions après résection de l'estomac et des intestins), maladie du foie et syndrome néphrotique. Les personnes âgées, les habitants des latitudes nord et ceux qui évitent la lumière du soleil souffrent également de carence en vitamine D. Il est donc fréquent que les enfants et les adultes présentant un risque de carence en vitamine D prescrivent des médicaments contenant de l'ergo ou du cholécalciférol.

Cependant, une consommation excessive de vitamine D a des effets négatifs. Son excès est toxique, peut causer des nausées, des vomissements, un retard de croissance et de développement, des lésions aux reins, une altération du métabolisme du calcium et du système immunitaire. À cet égard, il est important de contrôler le niveau de vitamine D dans le sang et de diagnostiquer rapidement son déficit ou sa surabondance.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de carence ou d'excès de vitamine D.
  • Identifier les causes des troubles du métabolisme du calcium, pathologie des tissus osseux.
  • Surveiller l'efficacité du traitement avec des préparations de vitamine D et l'ajustement de la posologie.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes de carence en vitamine D, tels que la courbure des os chez les enfants (rachitisme) et la faiblesse, le ramollissement et la fragilité des os chez les adultes (ostéomalacie).
  • Avec un diagnostic complet du métabolisme du calcium.
  • Avec un faible taux de calcium dans le sang et des modifications du niveau de l'hormone parathyroïdienne.
  • Avant de commencer un traitement contre l'ostéoporose (certains médicaments modernes contre l'ostéoporose contiennent la dose recommandée de vitamine D).
  • Avec syndrome de malabsorption (contre la fibrose kystique, la maladie de Crohn, la maladie coeliaque).
  • Pendant le traitement avec des préparations contenant de la vitamine D.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence: 30 - 70 ng / ml.

Causes d'un taux réduit de 25-hydroxyvitamine D:

  • manque de soleil;
  • apport insuffisant de vitamine D provenant des aliments;
  • violation de l'absorption de la vitamine D de l'intestin avec le syndrome de malabsorption;
  • syndrome néphrotique (dû à une augmentation de la perte de liquide et de protéines);
  • maladie du foie (violation de l’un des stades du métabolisme de la vitamine D);
  • prendre certains médicaments (par exemple, la phénytoïne, qui affecte la capacité du foie à produire de la 25-hydroxyvitamine D).

Niveaux élevés de 25-hydroxyvitamine D:

  • usage excessif de médicaments contenant de la vitamine D.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Médicaments réduisant le taux de 25-hydroxycalciférol dans le sang: phénytoïne, phénobarbital, rifampicine, anticoagulants oraux.
  • La grossesse

Notes importantes

  • Des concentrations élevées de vitamine D et de calcium peuvent provoquer une calcification et des lésions aux organes, en particulier aux reins et aux vaisseaux sanguins.
  • Les niveaux de vitamine D, de calcium, de phosphore et d’hormone parathyroïdienne sont étroitement liés. Ainsi, avec un excès de vitamine D et de calcium, la synthèse de l'hormone parathyroïdienne diminue.
  • Pendant la grossesse, le métabolisme de la vitamine D est contrôlé par la prolactine et l'hormone somatotrope.

Qui fait l'étude?

Pédiatre, thérapeute, orthopédiste, traumatologue, rhumatologue, endocrinologue.

Pourquoi avez-vous besoin de vitamine D dans le corps et cela montre un écart par rapport à la norme dans le test sanguin

La vitamine D 25-OH est l’une des nombreuses substances nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. Ce n'est pas une vitamine séparée, mais tout un groupe de ceux qui entrent dans le sang avec de la nourriture et subissent une biotransformation dans les tissus du foie. Ensuite, ces substances sont traitées par les reins. C’est donc souvent avec ces deux organes que les raisons de la diminution du taux de vitamine D dans le sang sont liées.

Cette substance joue un rôle très important et sa carence peut avoir des conséquences extrêmement graves. Pour cette raison, il est nécessaire d'adopter l'attitude la plus responsable envers la question du contenu de cette vitamine dans le corps.

À quoi sert la vitamine D 25-OH et quelles sont ses fonctions?

Dans le corps humain, en fonction du sexe, cette substance joue un certain rôle, qui ne doit en aucun cas être sous-estimé. Pour commencer, considérons les fonctions générales qu’il remplit.

La vitamine D25-OH est responsable du transport du phosphore et du calcium dans tout le corps. Si la carence en phosphore est extrêmement rare, l'hypokaliémie est une anomalie commune mais très dangereuse. Ainsi, en l'absence de cet oligo-élément, il se produit un ramollissement important du tissu osseux, ce qui entraîne la fragilisation des os. Le résultat d'une telle déviation peut être des fractures fréquentes et multiples, même avec des chutes mineures ou des contraintes mécaniques.

En outre, la vitamine D 25-OH contribue à:

  • abaisser le taux de cholestérol dans le sang;
  • réduire le risque de processus cancérogène dans divers organes et systèmes internes;
  • prévenir le développement de pathologies auto-immunes;
  • stimulation de l'immunité, etc.

Cette vitamine est nécessaire pour tous, sans exception, ainsi quand elle est déficiente dans le corps, vous devriez immédiatement consulter un médecin et passer tous les tests nécessaires. Sans leurs résultats, aucune mesure, en particulier l'utilisation de médicaments contenant cette substance, n'est catégoriquement pas recommandée.

Vitamine D pour les femmes

La vitamine D est extrêmement importante pour les femmes de tout âge, car elle participe activement au fonctionnement des organes de reproduction. Le besoin de cette substance est particulièrement criant chez les patientes qui sont à la veille de la ménopause ou qui ont déjà franchi cette étape. Pendant cette période, le corps perd énormément en composés calciques, qui sont simplement éliminés par lavage des cellules. Comme nous l’avons déjà noté, les conséquences en sont graves pour la santé des os.

Vitamine D - De quoi d'autre a-t-elle besoin pour les femmes? Cette substance empêche les dysfonctionnements graves dans le processus de métabolisme, ce qui peut provoquer des pathologies dangereuses chez les femmes telles que:

  • ovaires polykystiques;
  • diabète sucré gestationnel, responsable du développement du diabète de type 2;
  • diverses pathologies gynécologiques.

La vitamine D est très importante pour les femmes enceintes, ainsi que pour le fœtus. Par conséquent, les femmes enceintes doivent se voir prescrire des complexes multivitaminiques contenant cette substance.

Avantages pour les hommes

La vitamine D 25-OH est également importante pour les hommes, car elle régule le fonctionnement de leur système reproducteur. Très souvent, la carence en cette substance entraîne un ralentissement des spermatozoïdes et, par conséquent, l’incapacité de féconder l’œuf. Sur le développement de l'ostéoporose et l'ostéomalacie, résultant d'un manque de vitamine D, et rien à dire: ce sont les pathologies les plus courantes qui se développent sous l'influence d'une déficience aiguë et prolongée de cette substance dans le corps de l'homme.

Vitamine D pour les enfants

Il est très important d'effectuer un test sanguin régulier pour détecter la présence de vitamine D chez le nouveau-né et l'enfant de moins d'un an, car pendant cette période, les os du crâne se renforcent. La maladie la plus dangereuse à laquelle une carence en cette substance peut conduire est le rachitisme. C'est une pathologie dangereuse, causée notamment par le manque de calcium, qui accompagne les structures de cette vitamine.

Cependant, ne pensez pas que reconstituer l'équilibre de cette substance est un traitement curatif pour toutes les maladies. En plus de cela, de nombreux autres éléments sont importants pour le fonctionnement normal du corps. Vous ne devez donc pas vous concentrer uniquement sur l'un d'entre eux.

Taux sanguin normal de vitamine D

Le taux de vitamine D dans le sang n'est pas directement lié au sexe et à l'âge du patient. Ses indicateurs généralement acceptés sont 75-250 nmol / l. Ces chiffres peuvent varier quelque peu dans une direction ou une autre, selon la saison et le régime alimentaire de la personne.

Il est important de comprendre que tout écart par rapport aux indicateurs optimaux justifie des recherches supplémentaires. L'augmentation du niveau de cet élément, ainsi que sa diminution, est une anomalie grave qui peut parler de dysfonctionnements dans le travail des organes internes.

Comme vous pouvez le constater, le taux de vitamine D dans le sang chez les hommes, les femmes et les enfants est le même. Mais les raisons des écarts par rapport aux indicateurs optimaux dans ces groupes de patients peuvent différer quelque peu, aussi une étude clinique spéciale peut être prescrite par un médecin pour les déterminer avec précision.

Pourquoi la vitamine D 25-OH est-elle faible?

Les causes du faible taux de vitamine D dans le sang peuvent être différentes. Mais souvent, ils sont associés à de graves violations des activités des organes internes. Les pathologies les plus courantes pouvant provoquer une pénurie de cette substance sont:

  • insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale;
  • insuffisance hépatique aiguë ou chronique, dans laquelle la vitamine D 25-OH est réduite;
  • déficience chronique de cette substance (rarement, mais cela arrive).

Si nous parlons des causes relativement inoffensives des déviations par rapport aux indicateurs normaux, celles-ci incluent:

  • exposition au soleil rare (la lumière du soleil est l’une des sources les plus puissantes de cette substance);
  • prendre des médicaments du groupe des barbituriques, des antituberculeux et des laxatifs;
  • consommation insuffisante d'aliments contenant cette substance.

Le taux de vitamine D dans le sang des femmes, des hommes et des jeunes enfants devrait être soutenu par la consommation de jaunes d'oeuf, de foie de bœuf, de sardines, de maquereaux et d'autres types de poisson. Hélas, il existe très peu de produits naturels contenant cette substance. Si nous parlons de plantes, elles ne la contiennent pas du tout.

Afin de maintenir les niveaux de vitamine D, l'huile de poisson est recommandée pour les enfants. En particulier, il s'agit d'huile de foie de morue. Il existe également des gouttes orales spéciales de vitamine D3, qui sont si importantes pour la formation des os chez le nouveau-né.

Cependant, toutes les préparations pharmaceutiques doivent être prescrites exclusivement par un médecin, car cette substance peut provoquer de puissantes réactions allergiques. Une telle décision ne peut être prise par un médecin qu'après avoir effectué des tests de vitamine D 25-OH.

Quand un test de vitamine D est-il nécessaire et que montre-t-il?

Si des symptômes anxieux indiquent une pénurie de cette substance dans le corps, le patient doit subir un test sanguin pour déterminer le niveau de vitamine D.

Les indications pour l'analyse peuvent être:

  • diminution de l'appétit;
  • douleur déraisonnable dans la région des os de la hanche;
  • panne;
  • accès fréquents de myalgies diffuses;
  • fractures fréquentes;
  • troubles du sommeil.

Sur la base de ces symptômes, que montre le sang pour la vitamine D? Sur la base des résultats obtenus, le médecin peut penser que le patient présente les pathologies suivantes:

  • le rachitisme (non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes);
  • l'ostéoporose;
  • une pancréatite ou une gastrite qui est passée dans la phase de chronicité;
  • La maladie de Whipple et d'autres.

Qu'est-ce qui ressort d'une analyse de la vitamine D et quelles sont ces pathologies dangereuses pour la santé du patient? Les autres pathologies pouvant indiquer un faible niveau de cette substance peuvent être:

  • Le syndrome de Burnet;
  • hypocalcémie;
  • la défaite des os squelettiques, qui s'est développée sur le fond de l'insuffisance rénale chronique, etc.

Quelle est l'analyse de la vitamine D? Cette étude s'appelle vitamine D 25-hydroxy (calciférol). Il existe d'autres variétés de cette étude, mais elles sont moins fréquentes. Quoi qu'il en soit, et la décision d'effectuer une telle analyse reste pour le médecin.

La norme de la vitamine D dans le corps devrait toujours être maintenue par une personne à l'aide de divers moyens: bronzer au soleil, manger les aliments susmentionnés, prendre des médicaments. L'essentiel est de ne pas laisser la situation suivre son cours, si le premier coup de sonnette d'alarme indique une pénurie de cette substance dans le sang. Rappelez-vous qu'il vaut mieux prévenir toute maladie que de perdre du temps et de l'énergie pour un traitement à long terme!

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