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17-progestérone

La 17-OH-progestérone est produite par les glandes surrénales et est l’un des régulateurs de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, elle affecte la capacité de concevoir et de transporter un enfant. Dans des conditions normales, son niveau dans le sang est insignifiant et le corps de la femme est sujet à des fluctuations importantes dues au cycle menstruel et à la grossesse.

Au cours de la première phase du cycle, la 17-OH-progestérone est sécrétée par les ovaires dans un petit volume. Au milieu du cycle, son niveau augmente légèrement et reste inchangé pendant la deuxième phase.

En cas de fécondation et d’implantation de l’embryon - le niveau de l’hormone augmentera progressivement; si la conception n’est pas survenue, la valeur de la 17-OH-progestérone diminuera à nouveau au minimum au début de la nouvelle phase du cycle.

Quand une analyse est prescrite

Parfois, lorsque l'on soupçonne des perturbations hormonales ou une hyperplasie (croissance) du cortex surrénalien, un test sanguin du niveau de 17-OH-progestérone est prescrit.

Cela se produit généralement lorsque:

  • infertilité chez les femmes présentant des signes d'hirsutisme (pilosité accrue),
  • en violation du cycle menstruel,
  • avec suspicion de tumeurs surrénales.
  • parfois, un test sanguin est prescrit chez les enfants présentant une suspicion d'hyperplasie surrénalienne congénitale (syndrome adrénogénital).

Comment analyser

Les femmes étudient au niveau de la 17-OH-progestérone dans la première phase du cycle, 3 à 5 jours après le début de la menstruation. L'analyse des enfants est effectuée tous les jours, le matin, l'estomac vide.

Valeurs normales de 17-OH-PG

phase lutéale (20-22 jours)

Enceinte

Que signifient les résultats

Il peut y avoir trois options d'analyse:

La progestérone de niveau 17-OH est normale.

Donc, les anomalies hormonales ne sont pas associées au cortex surrénal ou aux ovaires,

Le niveau d'hormone est élevé.

Le niveau de l'hormone peut augmenter avec les tumeurs ovariennes ou surrénaliennes.

Dans les formes plus douces d'élévation de l'hormone, des irrégularités menstruelles et une infertilité se produisent généralement.

Une augmentation de la 17-OH-progestérone est observée chez les patients présentant une hyperplasie congénitale des surrénales chez les enfants et les adultes.

Chez l’enfant, il s’agit généralement d’une pathologie génétiquement déterminée, transmise par un type autosomique récessif, qui constitue un défaut de l’une des enzymes permettant la métabolisation active des hormones. À la suite d'une défaillance de cette chaîne, la synthèse et l'accumulation de testostérone augmentent. À la naissance, des signes de virilisation sont révélés - signes sexuels masculins en augmentation chez les garçons, augmentation du pénis et du scrotum, chez la fille - signes de fausse hermaphrite - augmentation du clitoris et des lèvres, confondus avec un pénis avec scrotum. Les enfants des deux sexes développent également des troubles métaboliques entraînant de graves pertes de sels de potassium et de sodium.

Le niveau de 17-OH progestérone est abaissé.

Cette affection survient dans la maladie d'Addison, l'insuffisance surrénalienne congénitale ou acquise. En outre, une baisse du niveau de l'hormone chez l'homme se produit dans un état de faux hermaphrodisme - lorsque la synthèse de la progestérone est altérée et, de ce fait, la formation normale du type de corps masculin est perturbée.

Informations générales sur l'hormone

La 17-OH-progestérone ou hydroxyprogestérone est l’un des produits intermédiaires du métabolisme des hormones appartenant au groupe des stéroïdes.

Il est formé de deux précurseurs - la progestérone et la 17-hydroxypregnénolone, qui est convertie en cortisol, une hormone, par des transformations complexes des glandes surrénales.

L'hydroxyprogestérone peut également être produite dans le placenta et les organes génitaux, y compris dans l'androstènedione (cette substance est le matériel de départ pour la synthèse de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, ou de l'estradiol).

17-α-hydroxyprogestérone (17-OHP)

La 17-α-hydroxyprogestérone (17-OHP) est une hormone stéroïde impliquée dans la synthèse du cortisol. Si vous soupçonnez une hyperplasie congénitale des surrénales ou des tumeurs malignes, vous devez effectuer une analyse du 17-OHP. L'hormone est produite dans les glandes surrénales, de sorte que sa concentration dans le sang change de manière dramatique avec les maladies de cet organe. Le taux de 17-OHP dans le sang peut également changer avec certaines maladies de la glande thyroïde, d'autres organes du système endocrinien, par exemple la maladie d'Addison.

Les analyses pour le 17-OHP sont également recommandées aux femmes qui se plaignent de cycles irréguliers et d'un manque d'ovulation. Un mauvais fonctionnement du système reproducteur est souvent associé à des perturbations hormonales.

L'examen en laboratoire du système endocrinien pour l'infertilité féminine est toujours complexe. Le patient est envoyé pour passer des tests de 17-OHP, de testostérone libre, de TSH et d'autres indicateurs. Remarque: les tests hormonaux sont effectués certains jours du cycle et nécessitent une formation spéciale. Conditions de préparation, consultez votre médecin ou nos administrateurs lors du rendez-vous.

Indicateur

Caractéristique

Matériel

Règles pour la préparation du patient

Standard, voir section numéro 15
* Le laboratoire Synevo Ukraine recommande de mener cette étude à certaines phases du cycle menstruel (phase folliculaire). Lors de l'inscription, il est nécessaire d'indiquer la charge d'ACTH

Milieu de transport, tube à essai

Vacutainer avec / sans anticoagulant avec / sans phase de gel

Conditions de transport, stabilité des échantillons

Standard, voir section numéro 17

Méthode d'essai

Analyseur et système de test

EUROIMMUN, Demeditec (Allemagne)

Valeurs de référence, ng / ml
Filles: jusqu'à 1 mois: 2,4-16,8; 1-2 mois: 1,6 à 9,7; 2-3 mois: 0,1-3,1.
Garçons: jusqu'à 1 mois: 0-8.0; 1-2 mois: 3,6-13,7; 2-3 mois: 1,7 à 4,0.
Enfants (3-14 ans): 0,07-1,7.
Femmes: phase folliculaire: 0,1-0,8; phase lutéale: 0,6-2,3; phase ovulatoire: 0,3-1,4; après ACTH: jusqu'à 3,2; IIIe trimestre de la grossesse: 2,0-12,0; ménopause: 0,13-0,51.
Hommes: 0.5-2.1

Indications de rendez-vous

Marqueur VDKN causé par un déficit en 21-hydroxylase
Dans l'enquête complexe avec:

  • conditions hyperandrogènes (hirsutisme, troubles menstruels, acné, séborrhée, virilisation);
  • infertilité, fausse couche;
  • diagnostic du SOPK;
  • formations dans les glandes surrénales, les ovaires pour exclure le processus tumoral;
  • Exclusion VDKN due à un déficit en 21-hydroxylase (en même temps que le cortisol et l'androstènedione);
  • contrôle du traitement par glucocorticoïdes

17-OH progestérone et son effet sur la grossesse

L'hormone 17-OH progestérone est une substance produite par le corps masculin et le corps féminin en quantités différentes. Il appartient au groupe des stéroïdes. De quoi le 17-OH-R est-il responsable? Il affecte directement la fonction de reproduction de l'homme. Cette hormone est produite par les glandes sexuelles et les glandes surrénales. Après la grossesse, le placenta est également inclus dans ce processus. La 17-hydroxyprogestérone est un intermédiaire. Il se forme à la suite de la conversion métabolique de la progestérone normale et de la 17-hydroxypregnénolone. Par la suite, il produit du cortisol ou de l’androstènedione. Ce dernier est à son tour le précurseur de la testostérone et de l’estradiol.

Informations générales sur l'hormone

L'hydroxyprogestérone est présente dans le corps humain à différentes concentrations, en fonction du moment de la journée. La valeur maximale est déterminée le matin et la valeur minimale, le soir et la nuit. Chez les femmes, la teneur en sang de cette substance varie en fonction de la phase du cycle menstruel. Environ un jour avant que la concentration en hormone lutéinisante augmente, la quantité de 17-OH progestérone augmente également.

Le même processus et la même relation s’observent au milieu du cycle lors de l’ovulation. Après cela, il y a une diminution à court terme de sa concentration avec une augmentation ultérieure. La quantité de cette substance dans le sang d’une femme est étroitement liée à la quantité de progestérone et d’estradiol sécrétés. Il convient également de noter que la concentration en hydroxyprogestérone augmente considérablement pendant la grossesse.

La quantité d’hormone sécrétée dépend de l’âge de la personne. Sa concentration maximale est observée pendant le développement fœtal, à partir de la 11e semaine de grossesse et à la naissance. Chez les bébés prématurés, la quantité d'hydroxyprogestérone est considérablement plus élevée. Au cours de la première semaine de la vie d’une personne, sa concentration diminue fortement et devient minimale pendant l’enfance. Seulement pendant la puberté, on observe une augmentation de la quantité de 17-hydroxyprogestérone. La concentration maximale est atteinte à l'âge adulte.

Qui est analysé pour déterminer le niveau de cette hormone?

L'analyse de la 17-OH progestérone est indiquée lorsque les problèmes suivants sont présents:

  • pour déterminer les causes de l'infertilité, si l'on soupçonne que les problèmes sont causés par des déséquilibres hormonaux;
  • quand il y a une augmentation de la croissance des cheveux hommes-femmes. Les cheveux épais peuvent être localisés sur le visage, la poitrine, le dos et d'autres zones non caractéristiques;
  • en présence d'un cycle menstruel irrégulier ou par son absence complète;
  • lors du traitement des glandes surrénales avec des stéroïdes. Ensuite, l’analyse montre l’efficacité des médicaments utilisés;
  • si vous soupçonnez une hyperplasie surrénalienne chez le nouveau-né. C'est une pathologie grave qui provoque une violation des processus métaboliques dans le corps. Se manifeste par une augmentation de la taille (gonflement) des organes génitaux externes chez les garçons et les filles;
  • si vous soupçonnez un échec hormonal chez l'homme ou la femme;
  • déterminer la présence de tumeurs sur les ovaires ou les glandes surrénales.

Préparation aux tests

Le sang veineux est utilisé pour déterminer le niveau d'hydroxyprogestérone. Les femmes devraient être testées dans la première moitié du cycle menstruel. Cette opération est préférable 3 à 5 jours après le début du congé mensuel.

Le niveau de cette hormone dans la deuxième phase du cycle est réduit naturellement. Par conséquent, il est inapproprié de procéder à cette analyse à partir du vingtième jour suivant l’apparition de la menstruation. Les résultats obtenus ne seront ni informatifs ni véridiques. Les enfants et les hommes peuvent effectuer une telle analyse à tout moment, mais dans la première moitié de la journée, lorsque la concentration maximale de cette substance est observée.

Avant de prendre le sang veineux est interdit de manger. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Boire de l'eau pure est autorisée, mais pas d'autres boissons.

Taux sanguins d'hormone

La 17-OH-progestérone augmente naturellement pendant la grossesse. Mais dans la mesure où son niveau est considéré comme acceptable, il ne peut être déterminé qu’après avoir étudié les résultats des analyses. Le médecin analyse en détail les valeurs obtenues. Lorsque la concentration qui atteint 17-OH-progestérone est indiquée, la norme de cette hormone en fonction de l'âge, du sexe et de l'état est la suivante (indiquée en nmol / l (ng / ml)):

  • nouveau-nés - 0,7 à 2,3 (0,23 à 0,75);
  • enfants - 0,1 à 2,7 (0,03 à 0,9);
  • adolescents de sexe masculin (âgés de 13 à 17 ans) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • hommes - 0,9 à 6 ans (0,3 à 2 ans);
  • adolescentes (âgées de 13 à 17 ans) - 0,1 à 7 ans (0,03 à 2,3 ans);
  • femmes dans la phase folliculaire du cycle - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • femmes dans la phase lutéale du cycle menstruel - 0,9 à 8,7 (0,3 à 2,9);
  • 1 trimestre de grossesse - 4,1 à 9,5 (1,3-3);
  • 2 trimestres de la grossesse - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimestre de la grossesse - 15,9-26,4 (5-8,3).

Augmentation des taux de 17-OH progestérone

La 17-OH progestérone est naturellement élevée chez les prématurés. Ce phénomène n'est pas observé longtemps - pas plus de 1-2 semaines. Sans intervention extérieure, une forte teneur en hydroxyprogestérone diminue et se normalise progressivement. Si cela n'est pas observé ou si une concentration importante est détectée à un âge plus avancé, nous pouvons parler de la présence de l'un des problèmes suivants:

  • violation de l'activité normale des glandes surrénales;
  • tumeurs ovariennes (bénignes ou malignes);
  • La réaction spécifique du corps d'une femme à la prise de médicaments contenant de la progestérone. La 17-OH-progestérone augmente souvent en conséquence;
  • hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Les symptômes d'une augmentation des hormones dans le sang d'une femme comprennent la croissance excessive des poils, la présence de peau grasse, sujette à l'acné. Dans ce cas, il y a violation du cycle menstruel, ce qui entraîne une inhibition de la fonction de reproduction.

Faible taux d'hormones dans le sang

L'hydroxyprogestérone sera réduite si une personne a les problèmes suivants:

  • la présence de la maladie d'Addison;
  • insuffisance surrénale (pathologie congénitale ou acquise);
  • chez les hommes, il y a un état de faux hermaphrodisme.

Amélioration de la 17-hydroxyprogestérone pendant la planification de la grossesse et pendant la grossesse

En l'absence de grossesse pendant une longue période, les médecins prescrivent des tests permettant une évaluation complète du niveau de toutes les hormones sexuelles, y compris la 17-OH-progestérone, la norme chez les femmes, lorsque toutes les substances sont dans la plage acceptable. Lors de la planification d'une grossesse, si les indicateurs sont trop élevés, un traitement spécial est nécessaire. Souvent, ces femmes n'ont pas d'ovulation et présentent des symptômes désagréables, décrits ci-dessus. Si la grossesse a eu lieu, il y a un risque d'avortement spontané.

Dans l'étude de ces femmes, on observe souvent une augmentation non seulement de la 17-hydroxyprogestérone, mais également de la DHEA-C, du cortisol, de la testostérone et d'autres. Cette condition nécessite une recherche minutieuse et une correction pour obtenir une grossesse viable.

Si le niveau de cette hormone est significativement élevé pendant la gestation, cela peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Lorsque sa concentration pendant la grossesse est beaucoup plus faible, vous devez vérifier le développement du bébé. Cela peut indiquer un foetus gelé ou d'autres conditions pathologiques. Dans tous les cas, il est nécessaire d’observer la concentration d’hydroxyprogestérone dans la dynamique, puis de tirer des conclusions. Un taux élevé d'hormones indique un développement normal du fœtus.

Comment réduire la concentration de 17-OH-P?

Pour réduire la concentration de 17-OH-P, des préparations spéciales sont utilisées pour normaliser la libération d'hormones sexuelles dans le corps de la femme. Elles sont le plus souvent prescrites au stade de la planification de la grossesse ou, s’il en existe un, en cas de menace de cessation. Dans le second cas, le médicament est pris à tout moment pour éviter une naissance prématurée.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés:

  • Dexaméthasone Il est appliqué sous forme de comprimés ou d'injections. La dexaméthasone est indiquée pendant une longue période pour normaliser le niveau de 17-OH-P. Contient un glucocorticostéroïde synthétique. La dexaméthasone a également un effet immunosuppresseur, réduit l'inflammation dans le corps. Le médicament est également utilisé dans le traitement des allergies. La dexaméthasone est le plus souvent prescrite pour une cure de 3 à 6 mois;
  • Prednisone Disponible sous forme de comprimés ou d'injections. Contient de la cortisone synthétique et de l'hydrocortisone, qui abaissent le taux de 17-OH-P;
  • Metipred Les comprimés contiennent de la méthylprednisolone, qui interagit avec les récepteurs des stéroïdes dans le cytoplasme.

Les médecins peuvent également recommander l'utilisation systématique de certains antiandrogènes à base de plantes, capables de normaliser le taux de 17-OH-R. Ces herbes comprennent la racine de réglisse, la racine de martin, la menthe, la racine d'ortie, le thé vert ordinaire et d'autres. Pour obtenir un effet positif, il est nécessaire d'utiliser ces plantes pendant une longue période (de préférence en association avec des médicaments).

17 onr hormone c'est quoi

Le résultat est 17-OHP)

Que le traitement soit une bénédiction et que le Tout-Puissant vous donne un bébé! Amin! )

Taux d'hormones pendant la grossesse (14 semaines)

opg17 est une hormone dérivée qui produit de la progestérone. J’ai aussi fait un don à cette hormone, j’ai aussi amélioré ((le médecin a dit que le fait de lever cette hormone menaçait de faire une fausse couche), je bois la drogue au quart. Dix semaines plus tard, il n’a pas beaucoup diminué (en général, soit vous avez des problèmes de pour la grossesse!

Visite à Komarov au centre des fausses couches

Je suis également sceptique à propos de duphaston) Surtout que j'ai toujours de la progestérone en ordre et que le corps jaune était bon pendant la grossesse dans les deux cas et que la durée de la deuxième phase est de 14 jours. Et bien que toujours dyuf nommé. Eh bien, je ne comprends pas ça! Je pense que, pour cette raison, je n’ai pas fait de fausse couche... l’embryon a été congelé, mais le mec n’a pas laissé l’œuf fœtal sortir juste pour être simple et j’ai dû refaire le nettoyage! Ici aussi - bouillant!

J'ai aussi Komarov comme un bon gars, mystérieux - cela est vrai))) Eh bien, au moins par la dexaméthasone otbrehalas vous) je lis un article sur 17ONR, écrire partout que très peu de son excès ne nécessite pas l'utilisation d'hormones, en particulier de telles préparations graves.

Mais je suis allé à l'EB cette semaine. Elle m'a annulé tout de même divigel)))) Je lui ai demandé, décrit toutes ses plaintes et elle a décidé qu'un mois de divigel est suffisant. Il ne reste que l'urozhestan au 3ème cycle, comme prévu. Elle a dit que cela (le 3ème cycle) devrait être administré à l'urozhestan, vitamines selon le schéma, et qu'au cycle suivant nous devrions faire un frottis sur la biocénose, faire une échographie, et si le cycle s'avère ovulatoire, il sera de 21-23 d.ts. venir sur une biopsie de pipe et les mêmes jours remettre la progestérone et l'estradiol encore. Et ensuite, nous verrons quoi faire ensuite. Probablement va diriger vers l'hystérosalpingographie (GHA). Et je dois aussi faire mon xtonsillite - passer par la procédure de lavage des amygdales))

Personnellement, je Komarov semble un médecin tout à fait adéquat. Nul besoin de penser que toutes ces hormones et tant d’entre elles, chez une femme en bonne santé, sont elles-mêmes produites dans le corps, une autre question est que tout doit être correctement nommé, et pas seulement au cas où. Quant au düf, il existe de nombreux articles médicaux maintenant que le niveau de progestérone dans la veine ulnaire ne reflète pas le niveau de cette hormone dans le sang utérin, ce qui explique probablement pourquoi les moustiques ont souri si mystérieusement

17-OH-Progestérone - Trouvez 10 différences avec la progestérone «Big Brother»

L'hormone 17-OH progestérone (17-OPG) a de très faibles propriétés gestagènes, mais c'est un précurseur des hormones stéroïdiennes. Le site principal de la synthèse est le cortex surrénalien. Il est également produit par les ovaires chez les femmes et chez les hommes par les testicules. Sa production se produit par cycles. Chez les femmes, elle dépend de la période du cycle mensuel, de l'état du système reproducteur et même du moment de la journée.

Valeur hormonale

La synthèse de 17-OH progestérone est dérivée du cholestérol. Le site principal est la zone réticulaire du cortex surrénalien. L'hormone corticotrope affecte sa production.

Quelle est la différence entre la progestérone et la 17-OH progestérone?

Lieu de synthèse et fonctions:

  • La synthèse Le premier est le corps jaune - une glande temporaire qui se forme sur le site du follicule en éclat dans les ovaires. Le site principal de la synthèse de la seconde est les glandes surrénales.
  • La transformation. La progestérone est une substance complète, son analogue dans le nom - un métabolite. Avec la participation des enzymes 21-hydroxylase et 11-b-hydroxylase uniquement dans le cortex des glandes surrénales, il se produit une transformation en cortisol. Une autre manière de transformation est la transition résultant de réactions biochimiques dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles en androstènedione sous l'action de l'enzyme 17-20-lyase. La conversion ultérieure convertit l'androstènedione en testostérone et en estradiol.
  • Fonctions La progestérone est une hormone féminine qui prépare le corps à accepter un œuf fécondé. La 17-OH-progestérone se reflète dans la puberté et intervient dans les réactions de stress.

La nature a établi que lors de l'action de facteurs de stress, l'adrénaline et le cortisol sont libérés. Les mêmes substances augmentent dans le sang le matin au réveil. L'action de la 17-OH-progestérone est similaire à celle du cortisol. Son pic d'émission se produit le matin et sa concentration minimale est observée la nuit.

Bien que l’hormone décrite soit produite par le corps de la femme et de l’homme, elle est généralement considérée comme un homme. Mais un tel jugement n'est pas tout à fait vrai.

Ce que 17-OPG est responsable pour les femmes:

  • la puberté;
  • l'alternance des phases du cycle menstruel;
  • préparer le corps à la conception;
  • comportement sexuel.

Mais le rôle principal est la synthèse du cortisol. Ce dernier augmente l'endurance, le flux sanguin vers le cœur et le cerveau, accélère le métabolisme et réduit les réactions immunitaires. Un manque de cortisol et de son prédécesseur mène à la pathologie ainsi qu'à leur excès. Par conséquent, en cas de suspicion de pathologie endocrinienne, le médecin prescrit un test sanguin pour déterminer la situation.

On trouvera dans l'article par référence la progestérone, sa biochimie, ses fonctions, ses indicateurs de la norme et ses effets sur le corps.

Fluctuations de niveau

Le niveau de kinine dépend du sexe, de l'âge et, chez la femme, de la phase du cycle et de l'état du système reproducteur. Chez les personnes en bonne santé, le déclin naturel se produit la nuit et le matin, il y a une libération accrue dans le sang.

Pour les femmes, la fluctuation au cours du cycle est caractéristique. La veille de la libération maximale de l'hormone lutéinisante, il y a une augmentation significative du 17-OPG et la libération maximale coïncide avec le pic ultérieur de la LH. Ensuite, pendant une courte période, il y a une diminution, qui est ensuite remplacée par une augmentation simultanée avec la progestérone et l'estradiol et la même diminution. Par conséquent, une indication correcte du jour du cycle où effectuer une analyse pour la 17-OH-progestérone aidera à ne pas se tromper avec le diagnostic suivant.

Le taux de 17-OH-progestérone augmente pendant la grossesse, selon la période. Sa synthèse chez la femme enceinte est également due au fonctionnement des glandes surrénales du fœtus. Des concentrations élevées sont observées tout au long de la période de développement foetal du foetus, ainsi que quelques jours après la naissance. Par conséquent, chez les bébés prématurés, le taux de 17-OPG est beaucoup plus élevé. Le déclin survient pendant la première semaine de la vie. À une concentration aussi faible, il reste jusqu'au début de la puberté, quand il augmente au même niveau que chez les adultes.

Les raisons de la nomination de l'enquête

Bien que la concentration de 17-OPG ait été augmentée plusieurs fois pendant la grossesse, l'analyse ne permet pas de déterminer les écarts entre l'état de la femme enceinte et du fœtus. Les principales indications sont liées à la période de préparation à la conception ou à l'impossibilité de grossesse.

Les indications à examiner sont les suivantes:

  • hirsutisme - augmentation de la croissance des poils de type masculin sur le visage et le corps de la femme;
  • infertilité primaire ou secondaire;
  • troubles menstruels;
  • gonflement possible des ovaires;
  • surveiller l'efficacité du traitement par les stéroïdes;
  • chez les enfants - hyperplasie congénitale du cortex surrénalien.

Chez la femme, l'hormone est élevée dans la phase lutéale. Mais pour une analyse de haute qualité, il est pris pendant 3-4 jours du cycle. Ceci reflète l'augmentation de la concentration minimale et montre plus précisément l'état du fond hormonal. Dans la deuxième phase du cycle, le but de l’analyse n’est pas pratique. Son déclin peut commencer individuellement à n’importe quel jour, et ne reflétera pas une réelle pénurie ou un excès.

Préparation à l'analyse

Les gynécologues prescrivent rarement une étude isolée. Le plus souvent, il s'agit d'un complexe qui comprend un test sanguin pour la 17-OH-progestérone, la DHEA, l'estradiol, la progestérone, la prolactine, la testostérone, le cortisol, la LH, la FSH et la TSH. Ensemble, ils forment le profil hormonal d'une femme grâce auquel on peut juger de l'état du système reproducteur et déterminer les causes de l'échec du cycle ou de l'infertilité.

La préparation comprend l'attente du jour approprié du cycle. Si une femme a de longues menstruations, l’étude est prescrite hors de contact avec la phase du cycle.

Le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Il est nécessaire de ne pas manger des aliments gras et épicés, de l'alcool la nuit. Le dernier repas devrait être au plus tard à 22 heures. Avant de prendre l'analyse, vous devez attendre une pause d'au moins 8 heures. Immédiatement avant l'étude pendant 2 heures, vous devez arrêter de fumer.

Indicateurs de taux

Les valeurs des résultats de test peuvent être visualisées indépendamment sur une table spéciale et corrélées à la norme. Mais le décodage correct ne peut être effectué que par le médecin, qui sera guidé non seulement par les valeurs tabulaires du 17-OPG, mais également par celles des autres hormones. La norme chez les femmes est montrée dans le tableau:

Pendant la gestation, la concentration en hormone ne reste pas la même. Ses fluctuations sont observées. Le taux de grossesse hebdomadaire est le suivant:

  • 1-6 semaines - jusqu'à 10 nmol / l;
  • 7-14 semaines - jusqu'à 17 nmol / l;
  • 15-24 - pas plus de 20 nmol / l;
  • 25-33 semaines - jusqu'à 28 nmol / l;
  • 34-40 - jusqu'à 34 nmol / l.

Il faut se rappeler que les laboratoires de diagnostic diffèrent d’un laboratoire à l’autre, de sorte que les valeurs normales varient également. Le plus souvent, sous la forme d'analyses d'un laboratoire spécifique, des informations sur les résultats normaux sont fournies.

Plus sur les changements au cours de la période de gestation.

Une déviation par rapport à la norme pendant la grossesse peut parler du développement de la pathologie de la mère et du fœtus. Une augmentation de 17-OPG indique une augmentation de la concentration d'hormones sexuelles mâles dans les glandes surrénales. Une androstènedione excessive peut avoir de graves conséquences:

  • dans les premiers stades de la gestation - la menace d'interruption spontanée;
  • à partir du deuxième trimestre (22 semaines) - le risque d'accouchement prématuré.

Les femmes enceintes présentant une forte teneur en 17-hydroxyprogestérone à partir du deuxième trimestre augmentent le risque de développer une insuffisance isthmique-cervicale. Ce sont ces modifications du col utérin qui entraînent son raccourcissement et son lissage, qui devraient normalement se produire au cours du premier stade du travail.

Si non traitée, la condition peut conduire à un travail prématuré. Par conséquent, les patients sont prescrits un traitement. Dans les cas bénins, un pessaire de déchargement obstétrical est installé chez la femme enceinte. Et avec une progression significative de la maladie - des points de suture spéciaux sont appliqués, ce qui aide à restreindre l'ouverture du col de l'utérus avec une thérapie, ce qui limite l'apparence du tonus utérin et des contractions.

L'apparition d'une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, d'un écoulement brun ou sanglant du tractus génital peut être un signe de CI. Si de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Parfois, des signes d'augmentation de 17-hydroxyprogestérone apparaissent même lors de la planification d'une grossesse. Une hyperplasie du cortex surrénal et l'absence de l'enzyme 21-hydroxylase peuvent souvent en être la cause. Pour la plupart des femmes, cette affection est accompagnée d'infertilité, ainsi que de changements dans l'apparence du type masculin - croissance des poils sur le visage, la poitrine, les mains. Dans une telle situation, un examen approfondi, l’étude du profil hormonal, l’exclusion des tumeurs surrénaliennes et de l’hypophyse. Si nécessaire, un traitement approprié est prescrit.

Anomalies chez les femmes

La raison de l’augmentation du taux de 17-OH-progestérone peut être due à des facteurs tout à fait physiologiques: stress, dépression, traumatisme, c.-à-d. moments où le corps a besoin de niveaux élevés de cortisol.

Des taux élevés dans la phase folliculaire sont observés avec les déviations suivantes:

  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • tumeurs ovariennes et surrénales;
  • manque d'enzymes 21-hydroxylase et 11-b hydroxylase.

Les déviations innées de la concentration se révèlent à l'âge des enfants. Dans certains cas, la condition peut se développer chez un adolescent. Les tumeurs apparaissent à tout âge, mais dans les ovaires plus souvent chez les femmes après 30 ans.

L'hyperplasie congénitale des surrénales est un trouble autosomique récessif associé à un déficit en enzymes impliquées dans le métabolisme du cortisol et de ses prédécesseurs. La gravité du manque d'enzymes peut être différente et, par conséquent, les manifestations de la pathologie seront différentes.

Le plus souvent, les bébés ont déjà un effet d'excès d'androgènes - malgré le fait que le genre génétique est féminin, sous l'influence de la testostérone, les caractéristiques sexuelles masculines sont acquises. Les filles peuvent naître avec un clitoris hypertrophié, qui ressemble à un pénis, et les grandes lèvres ressemblent à un scrotum. Dans les cas graves, des violations entraînent la perte d'une quantité importante de sel, ce qui met la maladie en danger de mort.

Avec une déficience partielle en enzymes métabolites à un âge avancé, les perturbations et les symptômes externes de la pathologie endocrinienne n'apparaissent pas avant longtemps. Avec l'âge, la carence progresse et vous pouvez alors voir les signes caractéristiques des troubles métaboliques. Pendant la puberté, les changements deviennent apparents. Les déviations suivantes sont caractéristiques des adolescentes:

  • voix rugueuse;
  • l'hirsutisme;
  • épaules larges, bassin étroit - type masculin;
  • pas de menstruations ni d'échecs de cycle;
  • croissance minimale de la poitrine.

La tâche des pédiatres et des parents est de constater à temps une violation de la formation de caractéristiques sexuelles externes chez une fille et de procéder au traitement approprié.

Si les symptômes de l'hyperplasie se manifestent plus tard chez les femmes, le cycle menstruel échoue, la voix peut changer, la croissance des poils du corps et du visage va augmenter, le volume des glandes mammaires va diminuer, mais le chiffre ne changera plus, car elle a complété sa formation il y a longtemps.

Les raisons de la baisse du niveau de 17-OPG

Dans les deux sexes, cela se produit dans le cas de la maladie d'Addison et chez les hommes présentant un faux hermaphrodisme.

La maladie d'Addison est une pathologie endocrinienne associée à l'hypofonction du cortex surrénalien. Son développement prend beaucoup de temps et les symptômes ne sont pas toujours spécifiques et sont déguisés en autres pathologies:

  • fatigue chronique et faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • problèmes digestifs;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • basse pression;
  • tendance à la dépression;
  • chez les femmes - troubles du cycle;
  • chez les hommes, l'impuissance.

Correction de déviation

Préparations pour la correction du fond hormonal

Le traitement avec des taux élevés consiste à corriger les niveaux hormonaux. Utilisez des médicaments qui augmentent directement ou indirectement le taux de cortisol dans le sang. Ceux-ci peuvent être:

  • La prednisolone;
  • L'hydrocortisone;
  • La dexaméthasone;
  • Acétate de cortisone.

Le type de maladie et la gravité des symptômes sont pris en compte. Souvent, le médecin combine plusieurs médicaments. En outre, en cas de perte importante de sel, il est en outre recommandé d’augmenter la quantité d’aliments salés dans l’alimentation et d’augmenter la consommation totale de sel de 1 à 3 grammes.

Seul un médecin peut choisir les bons médicaments pour réduire le contenu en 17-OH-progestérone. Indépendamment assigner soi-même la réception des glucocorticoïdes est dangereux Ces médicaments ont beaucoup d'effets secondaires. Par exemple, dans le contexte de la consommation, l'immunité est considérablement réduite. Par conséquent, les femmes qui reçoivent un tel traitement souffrent souvent de candidose vulvo-vaginale, qui acquiert une évolution chronique. Sur le fond de la réception, des pathologies inflammatoires du vagin et du col utérin causées par une microflore opportuniste sont observées.

En présence de diabète, le traitement est effectué avec précaution, car les préparations de cortisol peuvent augmenter la concentration de glucose. Ils réduisent également la pression artérielle et violent l'équilibre en eau et en électrolytes. L'ostéoporose est une complication grave du traitement à long terme.

Chez les adolescents à la puberté, pour que le développement corresponde à celui du sexe, l'oestrogène est prescrit aux filles, parfois en association avec des gestagènes. Garçons - testostérone.

Les tests hormonaux sont nécessaires au stade de la préparation de la femme à la grossesse et pour déterminer les causes d'une défaillance du cycle et des problèmes possibles de conception. Mais ils ne sont pas utilisés isolément de l'évaluation de l'état des organes génitaux. Par conséquent, seul un médecin peut déchiffrer correctement les indicateurs des hormones, les manifestations cliniques de la pathologie, ainsi que les résultats d'autres études.

Qu'est-ce que l'hormone 17-OH progestérone et quel est son taux?

Si la progestérone et ses effets sur le corps ont presque tout entendu, la progestérone 17-OH demeure un mystère: ce qu’elle est et en quoi elle diffère de la précédente.

Qu'est-ce que l'hydroxyprogestérone?

De quoi s'agit-il - 17 il est la progestérone et quelle est sa fonction dans le corps humain?

Il entre dans la catégorie des hormones stéroïdes et est formé par la dégradation de la 17-hydroxypregnénolone et de la progestérone, agissant en tant que produit intermédiaire du métabolisme.

D'où vient cette hormone? Les domaines suivants sont responsables de la production de ce stéroïde:

  1. Cortex surrénalien: est la principale région productrice de cette hormone. Ici, sa production se produit avec d'autres androgènes utilisant la zone réticulaire. La 17-OH progestérone a un effet sur la formation de caractères sexuels secondaires.
  2. Placenta: Il s'agit d'une source temporaire mais assez importante de production de stéroïdes. Son niveau augmente tous les jours de la grossesse et ne diminue que quelques jours avant l'accouchement.
  3. Le corps jaune: agit également comme source temporaire pour la production d'une hormone, car il ne se produit qu'après une période d'ovulation et cesse de fonctionner au bout de quelques jours.

Lorsque la progestérone-17-OH est augmentée ou diminuée, cela signifie que l'un de ces organes ne fonctionne pas correctement.

Cependant, vous devez savoir que dans la plupart des cas, des violations sont détectées dans les glandes surrénales.

Différences de l'hormone progestérone

Presque toutes les femmes savent que l'hormone progestérone produite par le système endocrinien a une forte influence à la fois sur la période de gestation et sur la deuxième phase du cycle menstruel.

À cet égard, son adepte de la 17-hydroxyprogestérone chez la femme est le plus souvent associé à des hormones sexuelles féminines, destinées à préserver la grossesse.

Il s'agit d'une idée fausse, car la progestérone-17-OH est essentiellement une hormone masculine, formée par la combinaison des stéroïdes suivants:

Par conséquent, la 17-hydroxyprogestérone, contrairement à la progestérone, ne peut être considérée comme une hormone indépendante: c'est son suiveur et son substrat, à partir duquel la testostérone est ensuite formée.

Une autre différence significative entre ces hormones réside dans leurs effets différents sur le fœtus pendant la grossesse.

Par exemple, aux premier et deuxième trimestres, une faible teneur en progestérone provoque un détachement du placenta ou la mort du fœtus.

Cependant, la réduction du taux de 17-hydroxyprogestérone n’a pas le même effet sur la grossesse. Au contraire, avec une forte augmentation de son contenu, il y a une menace d'interruption.

Concentration d'hormones

Comme avec certaines autres hormones, la concentration de l'hormone 17-hydroxyprogestérone ou 17-OH progestérone varie au cours de la journée.

À cet égard, les analyses doivent être effectuées à la lumière de ce fait.

En outre, vous devez connaître les caractéristiques importantes suivantes de ce stéroïde:

  1. Son niveau optimal est largement dû au sexe et à l'âge.
  2. Chez la femme, sa concentration augmente pendant la menstruation et la grossesse.
  3. Un jour avant l'indice maximal d'hormone lutéinisante, une augmentation significative de la 17-OH progestérone peut également être notée.
  4. Ce stéroïde est le principal régulateur de la fonction et du cycle sexuels.

En outre, le contenu de cette hormone peut augmenter considérablement dans les conditions suivantes:

  • l'émergence d'un sentiment de danger;
  • en raison d'un stress important;
  • sentiment de forte peur.

Ce phénomène était auparavant nécessaire pour une personne dans des situations où l'endurance et la force étaient nécessaires à la survie.

En cas de danger dû à des processus chimiques, son contenu augmentait, ce qui entraînait une augmentation du volume de sang vers le cœur et les muscles. Tout cela a permis d'accroître la force et l'endurance.

Aujourd'hui, la 17-hydroxyprogestérone augmente principalement chez les personnes impliquées dans le sport et qui subissent un stress approprié, ainsi que dans les situations de conflit qui provoquent des explosions émotionnelles.

Les facteurs qui augmentent le contenu de l'hormone provoquent également les états suivants:

  • l'arythmie;
  • brûlure de la masse musculaire;
  • augmentation de la pression artérielle.

Parfois, une augmentation de la progestérone-17-OH est considérée comme normale, alors que dans d'autres situations, elle est dangereuse et nécessite une normalisation.

Par conséquent, vous devez envisager le moment opportun pour analyser les indicateurs de l'hormone, ainsi que leurs valeurs séparément.

Analyse

L'analyse de l'hormone 17-OH progestérone est nécessaire principalement dans les cas suivants:

  1. Lorsqu'il est nécessaire d'établir la cause de l'infertilité chez les femmes. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont une croissance excessive des poils chez les hommes.
  2. Lorsque des violations des glandes surrénales sont établies et qu'un traitement par stéroïdes est effectué. Dans de telles situations, l'analyse détermine si le résultat de cette méthode de traitement est ou non.
  3. Quand échec hormonal.
  4. En l'absence de menstruation ou de violations du cycle.
  5. Lorsque des symptômes de tumeurs sont présents dans les glandes surrénales ou les ovaires.
  6. Lorsqu'on soupçonne une hyperplasie congénitale des surrénales, la 17-hydroxyprogestérone est testée chez le nouveau-né. Une telle anomalie chez un enfant, quel que soit son sexe, entraîne des défaillances des processus métaboliques et une augmentation significative de la taille des organes génitaux externes.

Il est possible de donner du sang aux enfants et aux hommes à tout moment, alors que les femmes doivent subir une analyse au début du cycle, de préférence plusieurs jours après le début du cycle.

Il est nécessaire de savoir que le sang est prélevé dans une veine et sur un estomac vide, de préférence le matin.

Le patient ne doit pas prendre de repas au moins 8 heures avant le don de sang.

En outre, vous ne pouvez pas manger une variété de boissons, l'eau est autorisée uniquement.

Avant l'analyse, il est recommandé de ne pas prendre divers médicaments, en particulier des médicaments qui affectent le fonctionnement des glandes surrénales.

Indicateurs de normes chez les enfants

Avant de réussir l'analyse, vous devez savoir que le niveau de l'hormone au cours de la journée est différent. Il se lève généralement le matin et diminue le soir.

L'hormone 17-OH progestérone, dont le taux dépend de l'âge chez l'enfant, peut avoir les indicateurs suivants:

  1. Chez les enfants après la naissance, le contenu est considéré comme étant compris entre 0,23 et 0,75 ng par millilitre de sang.
  2. Chez un enfant de moins de 13 ans, cet indicateur peut être compris entre 0,03 et 0,9 nanogramme.
  3. Chez les filles après 13 ans d’adolescence, la teneur en hormones est de 0,03 à 2,3 ng.
  4. Chez les garçons à l'adolescence après 13 ans - de 0,07 à 1,7.

Lorsque les données sont en dehors de la norme, il est nécessaire de contacter un endocrinologue spécialisé.

La norme chez les hommes

La teneur en 17-OH progestérone est également due au sexe. Par conséquent, les indicateurs de la quantité de cette hormone chez les hommes sont significativement différents des résultats chez les femmes.

La norme chez les hommes inclut une quantité allant de 0,2 à 2,3 nanogrammes par millilitre de sang.

Chez les femmes

La 17-OH progestérone, dont le taux chez les femmes dépend directement des changements cycliques, peut inclure les indicateurs suivants:

  1. À partir de 17 ans, une teneur de 0,07 à 2,9 nanogrammes est généralement considérée comme la norme.
  2. Pendant la menstruation, il est de 0,07 à 0,08 ng.
  3. La phase lutéale est caractérisée par des nombres allant de 0,3 à 2,9 ng.

L'hydroxyprogestérone augmente presque toujours pendant la grossesse et présente les indicateurs suivants:

  1. Pour le premier trimestre, un niveau de 1,3 à 3 ng est considéré comme la norme.
  2. Au deuxième trimestre, il peut atteindre 2-5 ng.
  3. Au troisième trimestre, le contenu de l'hormone peut avoir un chiffre compris entre 5 et 8,3 nanogrammes.

Si la 17-OH progestérone est augmentée pendant la grossesse en tenant compte de ces paramètres, il ne devrait y avoir aucune raison de s’inquiéter, et la normalisation de l’hormone par un traitement pendant cette période n’est pas nécessaire.

Amélioration d'hormone

Si le niveau de stéroïdes augmente chez le nouveau-né, il peut s'agir d'un phénomène naturel qui disparaît de lui-même après une semaine.

Le contenu de l'hormone revient à la normale et ne change pas avant l'adolescence. Dans la plupart des cas, cette augmentation temporaire est observée chez les prématurés.

Le niveau élevé affecte principalement les systèmes suivants du corps humain:

  • système digestif;
  • système cardiovasculaire;
  • système immunitaire.

Une charge importante a un effet négatif sur le cœur, ce qui peut provoquer une crise cardiaque chez les patients âgés et, dans certains cas, être fatale.

Parmi les autres manifestations graves d'une augmentation de cette hormone, les états suivants doivent être soulignés:

  1. Perte de protection de l'organisme contre les infections causées par la restructuration du système immunitaire. Ce phénomène augmente la probabilité de développer diverses maladies de nature infectieuse, accompagnées de complications graves.
  2. Impact négatif sur le cerveau, principalement sur les zones responsables de la mémoire.
  3. Inhibition des récepteurs et production d'enzymes, entraînant une violation du goût, du plaisir, etc.
  4. Si l'hormone monte et que la normalisation ne se produit pas sur une longue période, une dépression et divers troubles nerveux sont possibles.

L'état général du corps avec ce phénomène s'aggrave en raison également de la déconnexion de la consommation d'énergie du système digestif.

Dans de telles situations, des médicaments hormonaux sont prescrits, le plus souvent la dexaméthasone ou ses analogues. Le traitement peut durer jusqu'à six mois.

Abaissement de l'hormone

Le niveau réduit dans la plupart des cas chez les hommes et les femmes (il se produit plusieurs fois plus souvent) indique un dysfonctionnement du cortex surrénal.

La diminution de la 17-hydroxyprogestérone chez la femme se manifeste par les symptômes suivants:

  • processus inflammatoires dans les organes génitaux;
  • saignements dans l'utérus;
  • troubles menstruels;
  • sautes d'humeur;
  • manque d'ovulation;
  • douleur dans les glandes mammaires;
  • infertilité nature endocrine.

Très souvent, le manque d'hormone est dû à la grossesse. Les experts recommandent de donner du sang pour tester le contenu en 17-OH progestérone au stade de la planification de l'enfant.

Souvent, son faible contenu provoque des problèmes de conception.

L'absence de stéroïde, même en cas de conception, ne permet pas à l'organisme de se préparer à porter un bébé.

Ainsi, l'œuf fécondé est rejeté, ce qui provoque une fausse couche précoce.

Pendant la grossesse, le déficit en hormone peut se manifester dans les conditions suivantes:

  • augmenter le tonus de l'utérus;
  • menace d'interruption;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • pertes vaginales;
  • avortement raté.

Si vous consultez un spécialiste à temps, dans la plupart des cas, il est possible de sauver la grossesse.

À un niveau réduit d'hormone, un traitement médicamenteux est prescrit avec l'utilisation de médicaments contenant le principe actif progestérone, ce qui compense l'absence de progestatif secondaire.

17-OH-progestérone chez les femmes: normes et causes d'augmentation

La 17-hydroxyprogestérone (en abrégé 17-OH-progestérone, 17-OP, 17-OHP) est l'un des liens de régulation hormonale importants dans le corps de la femme.

Des analyses visant à évaluer sa concentration sont souvent prescrites pour l'infertilité, l'hirsutisme, l'hyperplasie présumée des glandes surrénales, les menstruations rares et certains autres troubles du cycle menstruel.

1. Qu'est-ce que la 17-OH progestérone?

La 17-OH-progestérone est une substance du groupe des hormones stéroïdes, que l’on trouve normalement chez les femmes et les hommes.

Il ne possède pas d'activité hormonale directe, mais n'est qu'un produit de dégradation de la progestérone et un précurseur de la testostérone et du cortisol.

Les hormones telles que celles qui sont formées à partir de 17-OH-progestérone:

  1. 1 Cortisol (dans la zone réticulaire du cortex surrénalien).
  2. 2 Androstènedione (cortex surrénal et partiellement dans les ovaires), à partir de laquelle la testostérone et les œstrogènes sont synthétisés ultérieurement (voir le diagramme ci-dessous).

Organes responsables de la production de ce précurseur d'hormone dans le corps d'une femme:

  • les glandes surrénales;
  • corps jaune de l'ovaire;
  • placenta (est un organe temporaire et produit la plus grande quantité de substance dans la période de gestation).

Ainsi, la 17-OH progestérone a des fonctions importantes pour le corps de la femme:

  1. 1 Il s'agit d'un substrat de construction pour d'autres substances hormono-actives.
  2. 2 Affecte indirectement la réponse du corps à des situations stressantes.
  3. 3 Est l'un des régulateurs du cycle menstruel.
  4. 4 Favorise la conception et la gestation.

2. Progestérone et 17-OHP: quelle est la différence?

La 17-OH progestérone et la progestérone sont souvent confondues. Ces substances sont étroitement liées: en présence de certaines enzymes, le 17-OHP est formé à partir de la progestérone, son métabolite.

En revanche, la progestérone est une hormone active qui remplit les fonctions suivantes:

  1. 1 Commence la cascade d'enzymes, ce qui entraîne une ovulation dans les ovaires.
  2. 2 Assure le développement de l'endomètre en phase 2 et affecte sa durée.
  3. 3 Il a un effet relaxant sur les muscles de l'utérus.
  4. 4 Bloque l'effet de l'œstrogène sur le corps.
  5. 5 Contribue à la préservation et à la tenue de la grossesse.

3. Normes et causes des écarts

Les normes chez les femmes varient considérablement en fonction de l'âge, de la phase du cycle, de l'heure et de l'état psycho-émotionnel.

Le tableau ci-dessous présente des indicateurs normaux pour différentes périodes de la vie d’une femme (sur la base des données du laboratoire Invitro, le prix de l’étude est de 450 à 670 roubles).

Lors de l'interprétation des résultats de l'étude, il convient de rappeler que des modifications du niveau de l'hormone dans le sang peuvent affecter:

  1. 1 Manger, surtout gras et épicé.
  2. 2 Situations stressantes à la veille de l'étude.
  3. 3 phase du cycle menstruel: le niveau de stéroïde augmente de manière significative après l'ovulation et plusieurs fois plus élevé pendant la phase lutéale.
  4. 4 Heure du jour: le niveau d'hormones augmente le matin et diminue le soir.
  5. 5 Médicaments, y compris ceux contenant de la progestérone (progestérone, kétoconazole, tamoxifène, mifépristone, acide valproïque, clomifène).
  6. 6 Période de gestation.

3.1. Quand le niveau monte-t-il?

Avec une augmentation de la concentration de 17-OH-progestérone, il est généralement possible de conclure à une pathologie du cortex surrénal.

Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Dans ce cas, la femme présente un déficit en enzymes responsables de la conversion de la 17-OH-progestérone en cortisol, ce qui entraîne une augmentation de son taux dans le sang.

Afin de réaliser l'excès accumulé, le soi-disant «shunt» des chemins de transformation se produit.

La 17-OP commence à se transformer de manière intensive en déhydroépiandrostérone et androstendiol (androgènes).

Sur fond de déficit en cortisol, le corps commence à produire de manière intensive l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), en essayant de stimuler la production de cette «hormone du stress».

La pathologie du cortex surrénalien chez la femme se caractérise par le fait qu’avec autant d’androgènes (androstènedione, DEA, DEA-C, testostérone), une croissance et une maturation normales du follicule dominant sont impossibles.

En conséquence, l'ovulation ne se produit pas, le cycle menstruel est perturbé et la grossesse commence à poser de graves problèmes.

Ainsi, les principales causes de taux élevés de 17-OH progestérone peuvent être:

  1. 1 Hyperplasie et tumeurs surrénales. C'est pour le diagnostic de l'hyperplasie que cette analyse est le plus souvent utilisée.
  2. 2 tumeurs ovariennes hormonales.

3.2. Quand le niveau baisse-t-il?

Les raisons les plus probables de la baisse du niveau de 17-OP sont les suivantes:

  1. 1 Insuffisance congénitale et acquise du cortex surrénalien (hypocorticisme ou maladie d'Addison).
  2. 2 Déclin physiologique avant l'accouchement. Sur la base de cette caractéristique du corps, certains chercheurs proposent d’évaluer le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes menacées de fausse couche.

4. Les symptômes les plus fréquents

Quelle que soit la source de l'hyperandrogénie (c'est-à-dire une augmentation du nombre d'hormones sexuelles mâles), les manifestations cliniques incluent:

  1. 1 Hirsutisme - apparition de poils à des endroits non désirés (sur le visage, la poitrine, les bras, les cuisses, les fesses, près des mamelons). Cultivez ce que l'on appelle les poils en tige (épais, épais, fortement pigmentés).
  2. 2 Violation du cycle menstruel par le type de syndrome hypomenstruel: de l’oligoménorrhée (menstruations rares et rares) à l’aménorrhée (absence de menstruations pendant un an ou plus).
  3. 3 Absence de grossesse et pendant son apparition - interruption spontanée aux premiers stades (le diagnostic d'avortement manqué est plus souvent diagnostiqué).
  4. 4 Excès de poils sur les jambes, le dos et les avant-bras.
  5. 5 Le syndrome de virilisation apparaît au long de la maladie. Chez une femme, cela se manifeste par une voix plus rugueuse, une calvitie, une augmentation du clitoris.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du niveau d'androgènes dans le corps et de la durée de la maladie.

5. Analyse de la progestérone 17-OH

Le matériel d'étude est le sang veineux. Si, en présence des symptômes ci-dessus, le médecin traitant a ordonné à une étude de contenir cette hormone, les règles suivantes doivent être notées.

  1. 1 Une prise de sang doit être pratiquée le 3ème jour du cycle (intervalle de 2 à 5 jours), c'est-à-dire au début de la phase folliculaire avant la maturation du follicule dominant.
  2. 2 À la veille du test, il est nécessaire d’exclure la présence d’une grossesse. Pour ce faire, il suffit de faire un test de grossesse ou de faire un don de sang pour l'hCG.
  3. 3 Le mieux est d’étudier le matin, car le niveau de l’hormone dans le corps dépend de l’heure de la journée.
  4. 4 Immédiatement avant l'analyse, un copieux petit-déjeuner n'est pas souhaitable: il suffit de boire un verre d'eau.
  5. 5 Donner du sang à la 17-OH-progestérone doit être sur le fond de repos complet, sans stress. Si les expériences ont eu lieu la veille de l'analyse, il est préférable de différer l'analyse car la probabilité d'un résultat faussement positif est élevée.

Si le médecin traitant effectue une recherche diagnostique, il faudra alors tester la 17-OH-progestérone en association avec l'œstradiol, la testostérone, l'hormone stimulante de la thyroïde, la prolactine, le cortisol, les hormones lutéinisante et folliculaire.

Le taux d'hormone de liaison aux stéroïdes sexuels (abrégé GSPG), la protéine porteuse des hormones sexuelles dans le corps, est également déterminé.

6. Comment réduire les niveaux d'hormones?

Il est préférable de procéder par étapes à l'ajustement et à la normalisation du 17-OP élevé, et le gynécologue placé sous la surveillance d'un endocrinologue doit traiter la femme.

Une thérapie similaire avait été proposée dans les années 60 et a conservé toute sa pertinence à ce jour.

Étape 1: supprimer la production d'androgènes dans les glandes surrénales et rétablir le cycle menstruel normal.

La dexaméthasone et la méthylprednisolone («métipred») sont utilisées à cet effet. Le traitement est prescrit pour 4-6 mois.

Déjà à 2-3 mois de traitement, la femme a ses règles, l'ovulation reprend, la température basale normale à deux phases revient.

Il faut se rappeler que nous parlons de médicaments hormonaux, ce qui signifie qu’il est important de veiller à une consommation régulière et stricte en même temps. Toute déviation du traitement peut ramener une femme à son état initial.

Les deux étapes suivantes sont pertinentes pour les patientes qui veulent avoir un enfant et donner naissance à un enfant.

Stade 2: lorsqu’elles envisagent une grossesse et une insuffisance de corps jaune, les femmes doivent prendre une dose d’entretien de progestérone (Duphaston, Utrogestan) du 16 au 25e jour du cycle.

À pleine anovulation, il est conseillé de stimuler l’ovulation avec du citrate de clomifène (jusqu’à 3 cours). Dans ce cas, le traitement par glucocorticoïdes et gestagènes n’est pas annulé.

Étape 3: avec le début de la grossesse souhaitée, le traitement par la dexaméthasone ou la méthylprednisolone est poursuivi jusqu'à 16-18 semaines (c'est-à-dire jusqu'à la période de formation complète du placenta).

Une dose d'entretien de gestagènes est également prescrite (Duphaston, Utrogestan).

Si une femme a un faible niveau de 17-OH progestérone, une thérapie de soutien avec des gestagènes est prescrite (Utrozhestan, Duphaston).

Avec un diagnostic approprié et un traitement adéquat, les femmes dont les niveaux d'hormones sont modifiés peuvent restaurer la fonction de reproduction, supporter et donner naissance à un enfant en bonne santé.

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Le système endocrinien est le système le plus important de la vie humaine. Les hormones produites par les glandes endocrines (glandes endocrines) déterminent de nombreux processus: métabolisme, croissance et développement sexuel, fonctionnement normal des organes, état psycho-émotionnel.

Le test à la progestérone est le moyen le plus efficace de clarifier les causes de nombreuses pathologies, y compris la stérilité.