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17-COP dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Synonymes: 17-KS, 17-cétostéroïdes, produits du métabolisme des androgènes, 17-cétostéroïdes, 17-KS

Editeur scientifique: M. Merkusheva, PSPbGMU eux. Acad. Pavlova, entreprise médicale.

Informations générales

Les 17-cétostéroïdes sont les produits de dégradation des androgènes, qui sont sécrétés dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Au cours du processus métabolique, les hormones stéroïdes se décomposent en cétostéroïdes et sont excrétés dans l'urine.

Le niveau de 17-COP dans l'urine est un indicateur de diagnostic assez informatif reflétant la fonction endocrinienne du corps (sécrétion d'hormones stéroïdiennes) et le travail de l'appareil reproducteur dans son ensemble.

Dans le corps féminin, la plupart des 17 cétostéroïdes sont formés à partir des hormones sexuelles mâles, qui sont synthétisées par le cortex surrénalien. Chez l'homme, 1/3 des métabolites des androgènes sécrètent les testicules (testicules) et les 2/3 des glandes surrénales. Et seulement 10-15% des 17-CU sont obtenus à la suite de la dégradation des glucocorticoïdes (y compris le cortisol). Le métabolisme des hormones stéroïdiennes se produit dans le foie, après quoi les 17-cétostéroïdes sont excrétés par les reins.

L'analyse de l'urine sur le 17-COP prend en compte les indicateurs suivants:

  • l'androstènedione (précurseur de l'estradiol et de la testostérone féminins);
  • déhydroépiandrostérone (stéroïde);
  • l'épiandrostérone (un produit de l'échange de déhydroépiandrostérone);
  • l'androstérone (isomère d'épiandrostérone bêta);
  • éthiochanolon (un produit d'échange de testostérone).

Bien que les hormones soient sécrétées et libérées dans le sang pulsé, le niveau de leurs métabolites reste stable. Pour cette raison, l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine est utilisée pour évaluer la production d'androgènes, vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales. Cependant, pour obtenir une image précise de la fonction glucocorticoïde ou androgène des glandes, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et la détermination du sulfate de déshydroépiandrostérone dans le sang sont utilisées. Vous pouvez également effectuer un test d'effort, par exemple, en bloquant la fonction du cortex surrénalien avec la dexaméthasone et en la stimulant avec l'ACTH.

La modification de la concentration de 17-COP dans l'urine survient dans le contexte d'un dysfonctionnement des glandes surrénales et / ou des glandes génitales masculines, ce qui peut provoquer un déséquilibre des niveaux hormonaux, des pathologies de l'appareil reproducteur et d'autres défaillances systémiques. Par exemple, avec une augmentation de l'excrétion de 17-cétostéroïdes dans l'urine, une hyperplasie (croissance tissulaire) ou des néoplasmes surrénaliens sont souvent diagnostiqués. Une légère augmentation du niveau est observée chez les personnes en surpoids, ainsi que pendant la grossesse (généralement au 3ème trimestre).

Des indications

  • Surveillance de la grossesse à problèmes et prévision de son évolution / de ses résultats;
  • Détermination des causes de virilisation, de syndrome adrénogénital (hypertrophie ou masculinisation des organes génitaux féminins);
  • Diagnostic des néoplasmes des glandes surrénales (par exemple, carcinomes), des glandes pulmonaires et sexuelles;
  • Evaluation de la fonction de sécrétion du cortex surrénalien (la capacité à synthétiser des hormones sexuelles);
  • Analyse du système endocrinien;
  • Diagnostic d'anomalies hormonales;
  • Examen des patients atteints de puberté et de santé génésique altérées;
  • Diagnostic et traitement des troubles menstruels.

Qui donne la direction

Le décodage des résultats de cette étude peut être effectué par des experts:

Analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines

Évaluer le degré d’activité des hormones sexuelles mâles facilitera l’analyse d’urine désignée à 17 KS. Les androgènes sont synthétisés chez l'homme et chez la femme et sont responsables de nombreuses fonctions. Le changement des indicateurs est nécessaire pour identifier un certain nombre de troubles endocriniens, les causes de l'évolution pathologique de la grossesse, des formations tumorales des glandes endocrines.

Que montrent les 17 C?

Une étude sur le profil des stéroïdes montre l’échange d’hormones sexuelles mâles synthétisées dans les glandes sexuelles des hommes et le cortex surrénal chez la femme. Les métabolites biologiquement actifs sont excrétés dans l'urine. Le test est le plus souvent prescrit par les endocrinologues, moins fréquemment par les gynécologues et les oncologues, afin de calculer l'exactitude des travaux du cortex surrénalien, d'identifier les dysfonctionnements endocriniens et les facteurs affectant l'infertilité.

Le profil urinaire des stéroïdes comprend la détermination de la concentration en étocholanolone, en androstènedione, en déhydroépiandrostérone, en androstérone et en épiandrostérone.

Quand dois-je prendre?

Un test pour évaluer le niveau de 17CS dans l'urine est réalisé pour confirmer l'apparition d'un néoplasme des glandes endocrines ou du syndrome adrénogénital, ainsi que pour une évaluation complète de l'activité de l'appareil endocrinien. En outre, l’étude est réalisée si elle est détectée:

  • cas de puberté déformée;
  • dysfonctionnements de la reproduction;
  • traits de sexe masculins prononcés chez les femmes;
  • fausses couches spontanées fréquentes, décès intra-utérins, infertilité, défaillances du cycle menstruel.
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Quelle préparation et comment passer?

La préparation comprend le suivi d'un régime pendant 3 jours avant la collecte des urines. Les boissons alcoolisées, les aliments gras et épicés, les aliments aux couleurs vives (carottes, tomates, oranges, betteraves) sont exclus. Il convient de minimiser le niveau de stress mental et physique, y compris l'entraînement sportif intense. Fumer est interdit. Dans le cas de médicaments, leur utilisation doit être interrompue ou avertir le médecin et le technicien de laboratoire. Urine recueillie pendant 24 heures. Il est nécessaire de conserver le substrat au réfrigérateur. Avant de procéder au test, mélanger le volume et introduire environ 100 ml dans un récipient stérile. La quantité d'urine attribuée par jour est mesurée et enregistrée.

17-cétostéroïdes dans l'urine

17 Les cétostéroïdes dans l'urine (profil stéroïdien) sont une méthode de recherche diagnostique qui permet de confirmer la présence d'hormones stéroïdiennes dans le corps humain, ainsi que de déterminer leur ratio. Ce groupe d'hormones est responsable de nombreux processus vitaux dans le corps, du travail de nombreux organes et systèmes.

Cette analyse est utilisée pour détecter les produits du métabolisme des androgènes. Les cétostéroïdes sont des métabolites des androgènes, produits à leur tour par les organes génitaux de l'homme et par le cortex surrénal chez la femme.

Cette procédure est utilisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic, à savoir les formations tumorales des glandes surrénales, ainsi que d’autres troubles fonctionnels des glandes endocrines. Appliqué avec des troubles hormonaux chez les hommes et les femmes pour déterminer la cause qui a conduit à cet état.

But de l'analyse

Il existe un certain nombre de maladies et d'états pathologiques dans lesquels une analyse de la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine est obligatoire. Ceux-ci comprennent:

  • à des fins de diagnostic, déterminer les pathologies des glandes endocrines;
  • dans un examen complet des pathologies chez les femmes enceintes, ainsi que des fausses couches;
  • évaluer la santé des glandes surrénales, à savoir leur écorce, ainsi que la production d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • dans un examen complet des patients qui ont identifié des maladies associées à des problèmes de puberté en temps opportun, ainsi que des troubles de la fonction de reproduction;
  • pour déterminer et confirmer des diagnostics tels que des tumeurs des testicules, des poumons, des glandes surrénales et des poumons.

Dans quelles situations sont prescrits les diagnostics

Si un homme ou une femme a soupçonné les conditions pathologiques suivantes, une définition du profil stéroïdien est alors prescrite. Les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont déterminés à confirmer ou infirmer de tels diagnostics:

  • problèmes de reproduction et maturation sexuelle tardive;
  • maladie des glandes endocrines;
  • tumeur génitale;
  • infertilité, cycle menstruel irrégulier, fausse couche habituelle;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.

Manipulations préparatoires avant la procédure

Avant toute analyse, il est nécessaire de préparer soigneusement, y compris avant la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine. La veille du diagnostic, il est nécessaire de s'abstenir de manger certains aliments et produits, c'est-à-dire de suivre un régime alimentaire court.

Il est nécessaire d’exclure les aliments épicés et gras, les produits alimentaires contenant beaucoup de colorants naturels (carottes, betteraves, potiron), ainsi que les boissons alcoolisées et les cigarettes. Et vous devez également vous abstenir d'influencer les facteurs de stress, vous devez d'abord vous détendre et ne pas surcharger le corps avec de l'exercice physique.

L'urine nécessaire à l'analyse doit être collectée pendant la journée. Le récipient contenant le contenu doit être conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais. Pour la manipulation n'aura besoin que de 100 ml. La quantité totale est de mélanger et de lui enlever la portion nécessaire, il est préférable de verser dans un récipient stérile pour la collecte de l'urine, qui est vendu dans chaque pharmacie.

Résultats et normes de recherche

Un test d'urine est considéré comme plus informatif que de déterminer la quantité d'hormones dans le sang. Ce phénomène est dû au fait que le prélèvement de sang est effectué une fois et que le processus de production d'hormones, ainsi que le pic de leur accumulation maximale dans l'organisme, sont associés à un facteur temporaire. De ce fait, les résultats des analyses obtenues après la prise de sang sont considérés comme incorrects, ce qui n’est pas le cas du diagnostic de l’urine.

Les hommes et les femmes ont un profil de stéroïdes différent, qui peut également dépendre de l'âge du patient. En fonction du sexe et de l'âge du patient, les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • pour les femmes, le taux varie de 7 à 20 mg par jour;
  • chez l'homme, la norme devrait être comprise entre 10 et 15 mg par jour;
  • chez les petits patients, cet indicateur est beaucoup plus bas et avec l’âge, il change.

Augmentation de 17 cétostéroïdes

Le taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut augmenter et diminuer, en raison de la présence de certaines maladies dans le corps humain. Parfois, des changements dans le niveau de cétostéroïdes peuvent être observés dans un corps en bonne santé, mais ils peuvent être associés à un état particulier d'une personne à un moment donné.

Si l'indicateur 17-COP dépasse de manière significative la norme, vous pouvez alors suspecter des pathologies et pathologies telles que:

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • la présence de tumeurs qui stimulent la production d'hormones adrénocorticotropes;
  • prendre certains médicaments;
  • anomalies congénitales associées à une augmentation des glandes endocrines;
  • violations de l'activité fonctionnelle des ovaires;
  • cancers du cortex surrénalien;
  • l'obésité;
  • stress sévère;
  • tumeurs dans les testicules et les ovaires;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • réactions allergiques croisées aux médicaments;
  • production excessive de substances hormonales par les glandes surrénales.

Abaissement du niveau de 17-cétostéroïdes

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles il y a une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine. Ceux-ci comprennent:

  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • une diminution de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, la synthèse d'hormones en quantités insuffisantes;
  • pathologies surrénaliennes dans lesquelles leur capacité à produire des hormones est totalement réduite;
  • maladie rénale chronique et aiguë;
  • la ménopause;
  • faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologie, nature génétique - syndrome de Prader-Willi, syndrome de Kleinfelter;
  • La maladie d'Addison;
  • hypothyroïdie grave.

L'urine de 17 cétostéroïdes est en cours d'examen afin d'identifier un certain nombre d'anomalies dans le corps humain associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal et des organes génitaux. Grâce à un diagnostic opportun et à la détermination du résultat exact, il est possible de prévenir un certain nombre de maladies mortelles. Vous ne devez pas négliger cette analyse, car pour sa mise en œuvre, le spécialiste ne consacre pas beaucoup de temps et d’efforts et peut parfois sauver la vie d’une personne ou lui donner l’occasion de naître nouvelle.

17-cétostéroïdes

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Les 17-cétostéroïdes sont les produits métaboliques des hormones sexuelles mâles - les androgènes. Excrété par les reins avec de l'urine.

Le cortex surrénalien est la source de tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine des femmes. En revanche, chez les hommes, environ un tiers de leur nombre total provient des glandes sexuelles. Une certaine quantité (jusqu'à 10%) de 17-COP est formée lors de l'échange de glucocorticoïdes. Le principal androgène des surrénales en termes quantitatifs dans le sang est la déhydroépiandrostérone (DEA), en termes fonctionnels représentant principalement la prohormone. À la périphérie, il est converti en composés tels que la testostérone, les hormones sexuelles féminines (œstrogènes), l'androsténédione et l'androsténediol. Le contenu en androgènes dans le sang varie beaucoup, ils sont attribués de temps en temps, en fonction des rythmes circadiens. Le sulfate de déshydroépiandrostérone (DEA-S) est différent, son contenu reflète assez fidèlement la production de déhydroépiandrostérone (DEA). Les androgènes surrénaliens après utilisation sont métabolisés principalement en 17-C.

Le taux d'excrétion quotidienne des 17-cétostéroïdes est généralement plus stable que celui des androgènes dans le sang, de sorte que la mesure de la 17-COP dans l'urine quotidienne est utilisée dans certains cas en clinique pour évaluer la formation de glandes surrénales surrénaliennes et, en particulier, pour déterminer causes de l'infertilité lors d'une fausse couche et son suivi. Avec les mêmes objectifs que dans les conditions modernes, on utilise souvent le sulfate de déhydroépiandrostérone dans le sang.

Normalement, une légère augmentation de la production de 17-cétostéroïdes est possible au cours du dernier trimestre de la grossesse. Les résultats de l'étude peuvent être influencés par le stress physique ou psycho-émotionnel, ainsi que par la prise de certains types de médicaments.

Quelques jours (3) avant l’étude, il est nécessaire, après consultation du médecin, d’arrêter si possible de prendre le médicament. 24 heures avant l'étude, la consommation de produits contenant des substances capables de peindre l'urine d'une couleur différente (par exemple, certains légumes: carottes, betteraves, etc.) cesse. La consommation d'alcool et la consommation d'aliments épicés sont exclues.

La collecte des urines s'effectue dans les 24 heures de la manière suivante: la première partie, la partie du matin est retirée. Cela marque l'heure. Tous les suivants pour la première portion d'urine, libérée pendant la journée, la nuit, ainsi que l'urine du lendemain matin, sont recueillis dans un récipient propre. Urine stockée à une température de +4. + 8 ° C pendant tout le temps qu'il passe. L'urine ainsi collectée est mélangée, après quoi son volume total est mesuré. Environ 100 à 200 ml d'urine sont livrés à un laboratoire dans un récipient spécifique. Le volume total d'urine collecté au cours de la journée est également indiqué.

Seuls certains des processus, conditions et maladies dans lesquels le but de la nomination de cette analyse.

Un test d'urine pour les 17-cétostéroïdes peut être effectué lors de l'évaluation de la libération d'androgènes surrénaliens; diagnostic du syndrome adrénogénital; diagnostic de cancer surrénalien; pathologie de la grossesse.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des processus, affections et maladies pouvant entraîner une augmentation ou une diminution du taux de 17-cétostéroïdes (17-KS). Il convient de rappeler qu’une augmentation ou une diminution d’un indicateur peut ne pas toujours constituer un critère suffisamment spécifique et suffisant pour permettre de tirer une conclusion. Les informations fournies ne servent en aucun cas à l'autodiagnostic et à l'autotraitement. Le diagnostic final n’est établi que par un médecin lorsqu’il combine les données obtenues avec les résultats d’autres méthodes de recherche.

Des taux élevés de 17-COP dans l'urine peuvent être observés en présence de tumeurs avec production ectopique d'hormone adrénocorticotrope; néoplasmes des glandes surrénales, des testicules, des ovaires; syndrome des ovaires polykystiques; La maladie d'Itsenko-Cushing; certaines formes d'hyperplasie congénitale des surrénales; le stress; les interférences de certains médicaments (par exemple, les céphalosporines, le kétoprofène, le dexaméthasone et certains autres).

Un taux réduit de 17-cs dans l'urine peut être détecté dans la maladie d'Addison; une diminution secondaire de la sécrétion d'hormones sexuelles chez la femme; avec une diminution de la teneur en hormones hypophysaires; tout en affaiblissant la fonction de la glande thyroïde; maladies somatiques graves; néphrose; la diminution primaire de la sécrétion d'hormones sexuelles chez l'homme; l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les œstrogènes, les contraceptifs oraux et certains autres).

№156, 17-KS dans l'urine (17-cétostéroïdes)

17-COP dans l'urine est le produit métabolique des androgènes (hormones sexuelles mâles) excrétés dans l'urine.

Chez les femmes, la presque totalité des 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine est le cortex surrénalien. Chez l'homme, environ 1/3 de la quantité totale de 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine provient des glandes sexuelles. Une petite quantité de 17-CU (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Quantitativement, le plasma plasmatique principal des androgènes surrénaliens est le DEA (déhydroépiandrostérone), qui agit principalement en tant que prohormone. À la périphérie, il est converti en testostérone, en œstrogènes, en androstènedione et en androstènediol. Le niveau d'androgènes dans le plasma varie considérablement, ils sont sécrétés sporadiquement, la sécrétion dépend du rythme circadien. Le DEA-S (sulfate de déshydroépiandrostérone) constitue la seule exception, son taux reflétant assez fidèlement la production de DEA. Les glandes surrénales androgènes après utilisation sont métabolisées principalement en 17 cétostéroïdes.

Le taux d'excrétion quotidien des 17-cétostéroïdes étant généralement plus stable que le contenu plasmatique en androgènes, le dosage des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne est parfois utilisé en pratique clinique pour évaluer la production d'androgènes par le cortex surrénal, notamment pour identifier les causes d'infertilité, de fausse couche et surveiller la grossesse.. Dans le même but, la définition dans le sérum DEA-S est maintenant plus souvent utilisée.

Une forte augmentation de l'excrétion de 17-CU dans l'urine est observée dans les tumeurs ou l'hyperplasie surrénalienne. Une augmentation modérée de la libération de 17-COP est observée chez les personnes obèses. Une certaine augmentation du niveau d'excrétion de 17-CU est possible au troisième trimestre de la grossesse. Un stress physique ou émotionnel aigu, la prise de différents types de drogues peuvent affecter les résultats de l’étude.

L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.

Unités de mesure 17-cs urine dans le laboratoire indépendant INVITRO: mg / jour.

Unités alternatives: μmol / jour

Le facteur de conversion: µmol / jour x 0,288 => mg / jour. (Le facteur de conversion est basé sur la masse moléculaire de la déhydroépiandrostérone = 288).

17-cétostéroïdes dans l'urine

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L'analyse par laquelle les experts identifient la quantité d'hormones stéroïdes dans l'urine du patient et leur rapport s'appelle le profil stéroïdien de l'urine. Les hormones stéroïdes sont des substances actives responsables des principaux processus de la vie humaine. L'analyse de 17-KS dans les urines permet de détecter les produits métaboliques des hormones sexuelles, appelés androgènes.

Analyse d'urine pour 17 cc

Les 17-cétostéroïdes apparaissent dans le corps en raison du métabolisme des androgènes produits par les organes sexuels chez l'homme et du cortex surrénal chez la femme. L'étude du profil des stéroïdes dans l'urine est utilisée pour tester le fonctionnement du cortex surrénalien, identifier certaines tumeurs et diagnostiquer les problèmes liés aux perturbations du fond hormonal des patients hommes et femmes.

Pourquoi faire un test de profil stéroïde?

L'analyse de l'urine de 17-KS est largement utilisée pour:

  1. établir les causes de l'infertilité;
  2. identifier les grossesses prématurées;
  3. études sur le fonctionnement du cortex surrénalien;
  4. diagnostic des tumeurs malignes et bénignes du cortex surrénal et des organes génitaux;
  5. estimations de la sécrétion d'hormones mâles;
  6. études des pathologies du cortex surrénalien;
  7. identifier les maladies qui entraînent des perturbations dans la puberté et la maternité.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient s'est vu attribuer une date d'analyse pour le 17-CU dans l'urine, il doit suivre certaines règles, la première étant l'observance d'un régime alimentaire particulier. À partir du menu, le patient devra éliminer complètement les aliments gras, les aliments épicés et les aliments riches en colorant naturel, tels que les carottes et les betteraves. En outre, il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées et de fumer. Il est important d'éviter les situations stressantes, de ne pas surcharger le travail et de ne pas faire l'expérience d'un effort physique excessif.

Pour que l’urine soit à des fins de recherche, elle doit être collectée pendant la journée et conservée au réfrigérateur ou dans un endroit très frais. Immédiatement avant l'analyse, l'urine doit être mélangée et une portion de 100 millilitres est remise au laboratoire pour être versée dans le récipient (il est préférable que le récipient soit une pharmacie). En outre, la personne devra surveiller la quantité totale d'urine allouée pour la journée et noter sa quantité.

Quels sont les résultats de l'analyse?

L'analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines est considérée comme plus efficace que l'étude de ces hormones dans le sang. Cela est dû au fait qu'une partie du sang est prélevée une fois et que la production d'hormones, donc leur accumulation maximale dans le corps, est associée au moment de la journée. C'est pourquoi un test sanguin peut donner un résultat incorrect en raison d'un seul échantillon, ce qui ne se produira pas si vous prenez le test pour 17 cc dans l'urine.

Le taux d'analyse et d'interprétation des résultats

Le taux de 17-COP dans l'urine varie en fonction du sexe du patient et de son âge:

  • chez les hommes, l'indice normal d'urine devrait se situer entre 10 et 15 milligrammes par jour;
  • pour les femmes, une teneur de 7 à 20 milligrammes par jour est autorisée;
  • chez les enfants, les taux sont beaucoup plus bas et varient en fonction de l'âge.

Dans les cas où le patient a élevé 17CS, cela peut indiquer:

  • néoplasmes qui stimulent la formation de l'hormone adrénocorticotrope;
  • utilisation de certains médicaments;
  • pathologie congénitale caractérisée par une augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • le troisième trimestre de la grossesse;
  • cancer dans le cortex surrénalien;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (dysfonctionnement ovarien);
  • néoplasmes dans les ovaires;
  • trop de stress émotionnel;
  • augmentation excessive du poids corporel;
  • production excessive d'hormones surrénales;
  • réactions allergiques aux médicaments.

Si le patient a un niveau réduit de 17-CU, ceci peut indiquer les éléments suivants:

  • diminution de la fonction thyroïdienne et insuffisance de la production d'hormones par celle-ci;
  • une maladie caractérisée par la perte de la capacité des glandes surrénales à produire la bonne quantité d'hormones;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • déficience primaire en hormones sexuelles mâles, qui est observée dans divers états;
  • utilisation de contraceptifs internes;
  • maladies rénales chroniques et aiguës;
  • prendre des hormones sexuelles féminines stéroïdiennes;
  • faible production d'hormones hypophysaires.

L’analyse de 17 corticostéroïdes dans l’urine est une étude légère qui demande peu de temps et d’efforts de la part de spécialistes. Cependant, malgré cela, l'analyse est extrêmement informative et productive. Avec elle, vous pouvez identifier diverses maladies affectant la santé du cortex surrénal, des organes génitaux et associées à l’apparition de tumeurs de nature différente.

17-cétostéroïdes (dans l'urine)

Mots-clés: glande surrénale 17 cc et syndrome adrénogénital de Ctenching urine de la maladie d'Addison

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine sont un indicateur de l'activité fonctionnelle globale des glandes surrénales. Les principales indications d'utilisation sont: signes cliniques d'hyperplasie du cortex surrénalien (tumeurs, syndrome, maladie d'Itsenko-Cushing), syndrome adrénogénital, tumeurs testiculaires, maladie d'Addison.

Le 17-KS, déterminé dans l'urine, est un métabolite des androgènes - les hormones sexuelles mâles (androgènes - toutes les hormones stéroïdiennes ayant un effet masculinisant), qui se forment à la fois dans le cortex surrénal et les glandes sexuelles. Les principaux androgènes naturels les plus puissants comprennent la testostérone et la dihydrotestostérone. Ce groupe d'hormones doit son nom à la présence d'un groupe céto à la 17ème position de l'atome de carbone. Cependant, contrairement à d’autres métabolites de la testostérone, la dihydrotestostérone n’a pas de groupe céto en 17ème position. La décomposition des hormones sexuelles mâles dans le corps s'effectue principalement dans le foie, précisément le long du trajet de formation des 17-cétostéroïdes. La demi-vie de la testostérone est de plusieurs dizaines de minutes. Chez les hommes adultes, pas plus de 1% de la testostérone sous forme inchangée est excrétée dans l'urine, ce qui indique que le foie se décompose en produits métaboliques finaux. Une petite partie des 17-COP (environ 15%) sont des métabolites dans la formation des hormones glucocorticoïdes (cortisol, cortisone, 11-désoxycortisol).

L'excrétion de 17-COP dans l'urine augmente avec les tumeurs surrénaliennes (adénome et cancer), avec les tumeurs testiculaires et ovariennes, avec la maladie de Itsenko-Cushing, le syndrome adrénogénital. La réduction se produit avec la maladie d'Addison, avec une cirrhose du foie.

17-cétostéroïdes (17-cs) dans l'urine

Ce sont des produits métaboliques des hormones sexuelles stéroïdiennes qui sont excrétés dans l'urine et qui reflètent le niveau de sécrétion d'androgènes.

Synonymes russes

Produits du métabolisme des androgènes.

Synonymes anglais

17-cétostéroïdes (17-KS), urine.

Méthode de recherche

Unités de mesure

Mg / jour (milligramme par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Les 17-cétostéroïdes sont des produits du métabolisme des hormones androgènes mâles. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17ème position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps de la femme, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes, qui sont sécrétés par la zone réticulaire du cortex surrénalien. Chez les hommes, 1/3 des métabolites des androgènes proviennent des testicules et 2/3 des glandes surrénales. Environ 10-15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs de glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. La dégradation et la transformation des hormones se produisent dans le foie en fusionnant avec du glucuronide ou du sulfate et en excrétant ensuite dans l'urine. La définition du 17-KS inclut plusieurs indicateurs: l’étiocholanolone, l’androstènedione, la déhydroépiandrostérone, l’androstérone, l’épiandrostérone. La plupart des 17 cétostéroïdes sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone, qui sont d'origine surrénalienne. Les précurseurs de la testostérone et de ses produits de dégradation (androstènedione, androstérone, éthanolololone et épiandrostérone) sont associés à une activité sécrétoire des testicules.

Normalement, le taux de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est relativement stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites sous forme pulsée, en fonction du rythme circadien et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles mâles.

L'augmentation du taux de 17-CU reflète la sécrétion excessive d'androgènes et la diminution du nombre d'hormones sexuelles mâles dans le corps, ce qui facilite le diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des néoplasmes des glandes endocrines.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer l'activité fonctionnelle du cortex surrénal et la sécrétion d'hormones sexuelles mâles.
  • Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne des glandes surrénales.
  • Pour l'examen des patients atteints de maladies associées à une altération de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Pour le diagnostic de certaines tumeurs (tumeurs des glandes surrénales, des testicules, des ovaires et des poumons).
  • Pour examen dans la pathologie de la grossesse et des fausses couches.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les violations de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Avec le développement excessif des caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.
  • En cas de fausse couche, infertilité, menstruations irrégulières.
  • Si vous soupçonnez une tumeur des glandes génitales.
  • Avec une évaluation complète des fonctions du système endocrinien.

17-cétostéroïdes dans l'urine

Tests d'urine, informations complémentaires sur les tests d'urine - 17-cétostéroïdes dans l'urine

17-Cétostéroïdes dans l'urine - Tests d'urine - Informations supplémentaires sur les tests d'urine

L'analyse par laquelle les experts identifient la quantité d'hormones stéroïdes dans l'urine du patient et leur rapport s'appelle le profil stéroïdien de l'urine. Les hormones stéroïdes sont des substances actives responsables des principaux processus de la vie humaine. L'analyse de 17-KS dans les urines permet de détecter les produits métaboliques des hormones sexuelles, appelés androgènes.

Analyse d'urine pour 17 cc

Les 17-cétostéroïdes apparaissent dans le corps en raison du métabolisme des androgènes produits par les organes sexuels chez l'homme et du cortex surrénal chez la femme. L'étude du profil des stéroïdes dans l'urine est utilisée pour tester le fonctionnement du cortex surrénalien, identifier certaines tumeurs et diagnostiquer les problèmes liés aux perturbations du fond hormonal des patients hommes et femmes.

Pourquoi faire un test de profil stéroïde?

L'analyse de l'urine de 17-KS est largement utilisée pour:

  1. établir les causes de l'infertilité;
  2. identifier les grossesses prématurées;
  3. études sur le fonctionnement du cortex surrénalien;
  4. diagnostic des tumeurs malignes et bénignes du cortex surrénal et des organes génitaux;
  5. estimations de la sécrétion d'hormones mâles;
  6. études des pathologies du cortex surrénalien;
  7. identifier les maladies qui entraînent des perturbations dans la puberté et la maternité.

Préparation à l'analyse

Une fois que le patient s'est vu attribuer une date d'analyse pour le 17-CU dans l'urine, il doit suivre certaines règles, la première étant l'observance d'un régime alimentaire particulier. À partir du menu, le patient devra éliminer complètement les aliments gras, les aliments épicés et les aliments riches en colorant naturel, tels que les carottes et les betteraves. En outre, il est strictement interdit au patient de boire des boissons alcoolisées et de fumer. Il est important d'éviter les situations stressantes, de ne pas surcharger le travail et de ne pas faire l'expérience d'un effort physique excessif.

Pour que l’urine soit à des fins de recherche, elle doit être collectée pendant la journée et conservée au réfrigérateur ou dans un endroit très frais. Immédiatement avant l'analyse, l'urine doit être mélangée et une portion de 100 millilitres est remise au laboratoire pour être versée dans le récipient (il est préférable que le récipient soit une pharmacie). En outre, la personne devra surveiller la quantité totale d'urine allouée pour la journée et noter sa quantité.

Quels sont les résultats de l'analyse?

L'analyse des 17-cétostéroïdes dans les urines est considérée comme plus efficace que l'étude de ces hormones dans le sang. Cela est dû au fait qu'une partie du sang est prélevée une fois et que la production d'hormones, donc leur accumulation maximale dans le corps, est associée au moment de la journée. C'est pourquoi un test sanguin peut donner un résultat incorrect en raison d'un seul échantillon, ce qui ne se produira pas si vous prenez le test pour 17 cc dans l'urine.

Le taux d'analyse et d'interprétation des résultats

Le taux de 17-COP dans l'urine varie en fonction du sexe du patient et de son âge:

  • chez les hommes, l'indice normal d'urine devrait se situer entre 10 et 15 milligrammes par jour;
  • pour les femmes, une teneur de 7 à 20 milligrammes par jour est autorisée;
  • chez les enfants, les taux sont beaucoup plus bas et varient en fonction de l'âge.

Dans les cas où le patient a élevé 17CS, cela peut indiquer:

  • néoplasmes qui stimulent la formation de l'hormone adrénocorticotrope;
  • utilisation de certains médicaments;
  • pathologie congénitale caractérisée par une augmentation de la taille des glandes surrénales;
  • le troisième trimestre de la grossesse;
  • cancer dans le cortex surrénalien;
  • Syndrome de Stein-Leventhal (dysfonctionnement ovarien);
  • néoplasmes dans les ovaires;
  • trop de stress émotionnel;
  • augmentation excessive du poids corporel;
  • production excessive d'hormones surrénales;
  • réactions allergiques aux médicaments.

Si le patient a un niveau réduit de 17-CU, ceci peut indiquer les éléments suivants:

  • diminution de la fonction thyroïdienne et insuffisance de la production d'hormones par celle-ci;
  • une maladie caractérisée par la perte de la capacité des glandes surrénales à produire la bonne quantité d'hormones;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • déficience primaire en hormones sexuelles mâles, qui est observée dans divers états;
  • utilisation de contraceptifs internes;
  • maladies rénales chroniques et aiguës;
  • prendre des hormones sexuelles féminines stéroïdiennes;
  • faible production d'hormones hypophysaires.

L’analyse de 17 corticostéroïdes dans l’urine est une étude légère qui demande peu de temps et d’efforts de la part de spécialistes. Cependant, malgré cela, l'analyse est extrêmement informative et productive. Avec elle, vous pouvez identifier diverses maladies affectant la santé du cortex surrénal, des organes génitaux et associées à l’apparition de tumeurs de nature différente.

17-cétostéroïdes dans l'urine

17-cétostéroïdes (17-cs) dans l'urine

17-cétostéroïdes (17-cs) dans l'urine

Ce sont des produits métaboliques des hormones sexuelles stéroïdiennes qui sont excrétés dans l'urine et qui reflètent le niveau de sécrétion d'androgènes.

Synonymes russes

Produits du métabolisme des androgènes.

Synonymes anglais

17-cétostéroïdes (17-KS), urine.

Méthode de recherche

Unités de mesure

Mg / jour (milligramme par jour).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Les 17-cétostéroïdes sont des produits du métabolisme des hormones androgènes mâles. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17ème position de l'anneau stéroïde de la molécule. Dans le corps de la femme, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes, qui sont sécrétés par la zone réticulaire du cortex surrénalien.

Chez les hommes, 1/3 des métabolites des androgènes proviennent des testicules et 2/3 des glandes surrénales. Environ 10-15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs de glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. La dégradation et la transformation des hormones se produisent dans le foie en fusionnant avec du glucuronide ou du sulfate et en excrétant ensuite dans l'urine.

La définition du 17-KS inclut plusieurs indicateurs: l’étiocholanolone, l’androstènedione, la déhydroépiandrostérone, l’androstérone, l’épiandrostérone. La plupart des 17 cétostéroïdes sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épiandrostérone, qui sont d'origine surrénalienne.

Les précurseurs de la testostérone et de ses produits de dégradation (androstènedione, androstérone, éthanolololone et épiandrostérone) sont associés à une activité sécrétoire des testicules.

Normalement, le taux de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est relativement stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites sous forme pulsée, en fonction du rythme circadien et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, l'analyse des 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne permet d'évaluer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes sexuelles mâles.

L'augmentation du taux de 17-CU reflète la sécrétion excessive d'androgènes et la diminution du nombre d'hormones sexuelles mâles dans le corps, ce qui facilite le diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des néoplasmes des glandes endocrines.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer l'activité fonctionnelle du cortex surrénal et la sécrétion d'hormones sexuelles mâles.
  • Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne des glandes surrénales.
  • Pour l'examen des patients atteints de maladies associées à une altération de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Pour le diagnostic de certaines tumeurs (tumeurs des glandes surrénales, des testicules, des ovaires et des poumons).
  • Pour examen dans la pathologie de la grossesse et des fausses couches.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les violations de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Avec le développement excessif des caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.
  • En cas de fausse couche, infertilité, menstruations irrégulières.
  • Si vous soupçonnez une tumeur des glandes génitales.
  • Avec une évaluation complète des fonctions du système endocrinien.

Que signifient les résultats?

Les raisons de l'augmentation du niveau de 17-COP

  • Maladie et syndrome de Cushing;
  • hyperplasie du cortex surrénalien (syndrome adrénogénital);
  • syndrome des ovaires polykystiques (syndrome de Stein-Leventhal);
  • néoplasmes surrénaliens;
  • tumeurs ovariennes et testiculaires;
  • hyperpituitarisme (hyperfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus avec formation excessive d'hormone adrénocorticotrope et de gonadotrophine);
  • tumeurs productrices d'ACTH ectopique (par exemple, cancer du poumon);
  • pseudo-hermaphrodisme féminin;
  • l'obésité;
  • la grossesse
  • stress (chirurgie, brûlures, maladies infectieuses).

Raisons pour baisser le niveau de 17-KS:

  • La maladie d'Addison (insuffisance du cortex surrénalien, associée à un bronzage bronzé);
  • la cachexie (épuisement général du corps);
  • hypopituitarisme (fonction réduite de l'hypophyse);
  • troubles génétiques du développement sexuel (syndrome de Kleinfelter, syndrome de Prader - Willi);
  • Myxoedème (hypothyroïdie grave);
  • la ménopause;
  • thyrotoxicose;
  • néphrose;
  • pathologie du foie.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Le stress, l'exercice et l'obésité augmentent le niveau de 17-cétostéroïdes dans les urines.
  • Drogues pour les enfants, quinidine, quinine, chloramphénicol, chlordiazépoxide, chlorpromazine, érythromycine.
  • Les médicaments qui abaissent le niveau de 17-KS: glucose, les corticostéroïdes, la digoxine, la métyrapone, les contraceptifs oraux, le paraldéhyde, la pénicilline, le probénécide, Promazine, propoxyphène, pirizinamid, réserpine, salicylates, sécobarbital, spironolactone, la phénytoïne, la quinine, la quinidine, oestrogènes.

Notes importantes

  • Le niveau physiologique des 17-cétostéroïdes varie selon les groupes d'âge, hommes et femmes.
  • Pour une évaluation plus précise de la fonction surrénalienne, une analyse détaillée des 17-cétostéroïdes dans l'urine et la détermination du sulfate de déshydroépiandrostérone dans le sang sont recommandées.

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Qui fait l'étude?

Endocrinologue, gynécologue, andrologue, spécialiste de la fertilité.

Littérature

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  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Un manuel des tests de laboratoire et de diagnostic, 8e éd. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
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  • Nussey S, Whitehead S. Endocrinologie: une approche intégrée. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manuel des tests de laboratoire et de diagnostic, 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 p.

Analyses> Détermination du niveau de 17-cétostéroïdes (17-KS) dans les urines

Cette information ne peut pas être utilisée pour l'auto-guérison!
Assurez-vous de consulter un spécialiste!

Quel est l'objectif de la détermination du taux de 17-cétostéroïdes? Les 17-cétostéroïdes (17-KS) sont le produit final de la dégradation des hormones sexuelles mâles (androgènes). Chez la femme, la majeure partie des 17 cétostéroïdes excrétés dans l'urine est formée par les androgènes du cortex surrénalien. Chez les hommes, les surrénales représentent les 2/3 du total et 1/3 se trouvent dans les testicules. 17-COP sont les cinq métabolites. Tous ont un trait chimique commun - le groupe hydroxy en position C17 du cycle de la molécule.La quantité de 17-CS excrétée dans l'urine par jour est relativement constante. À cet égard, l'étude de leur urine quotidienne est largement utilisée pour évaluer l'activité androgène du cortex surrénal. Il est également utilisé dans l'étude des facteurs étiologiques de divers troubles hormonaux chez l'homme et la femme, dans le diagnostic du syndrome adrénogénital, dans la pathologie de la grossesse, ainsi que dans l'identification de certains néoplasmes.

Dans quels cas la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine?

La détermination de 17-COP dans l'urine est effectuée avec infertilité afin d'identifier sa cause, avec la menace d'avortement.

Il est également prescrit pour le diagnostic des tumeurs bénignes (adénome, hyperplasie nodulaire de la glande surrénale) et malignes (cancer de la surrénale, séminome) dans les glandes surrénales et les organes génitaux.

L'analyse du 17-KS dans l'urine aide à identifier les tumeurs du poumon (produisant des hormones), le syndrome des ovaires polykystiques.

Quels médecins prescrivent un examen et où puis-je faire cette analyse?

Les médecins suivants prescrivent une analyse d'urine pour le 17CS: endocrinologues, andrologues, obstétriciens-gynécologues, oncologues et parfois médecins généralistes.

L'étude sur le 17-CU peut être réalisée dans les laboratoires des grandes institutions médicales publiques et des unités de diagnostic, ainsi que dans les cliniques et centres privés menant des recherches sur les hormones.

Quel est le matériel de recherche, comment s'y préparer?

Le matériel de l’étude est l’urine quotidienne.Avant de collecter l’urine pendant 3 jours, vous devez suivre un certain régime alimentaire. Il est nécessaire d'exclure l'alcool, les plats épicés, les produits contenant des colorants naturels (betteraves, carottes).

Évitez les surcharges émotionnelles et physiques, et non le tabagisme. Je collecte l'urine pour analyse pendant la journée. Il est conservé au réfrigérateur et, avant d'être envoyé pour analyse, il est mélangé et une portion de 100 ml est prélevée dans un récipient spécial.

Il est également nécessaire de mesurer et d’enregistrer la quantité totale d’urine excrétée par jour.

Les résultats d'analyse sont normaux

La teneur en 17-COP dans l'urine d'un homme en bonne santé va de 10,0 à 25,0 mg / jour, alors qu'elle est légèrement inférieure chez la femme (7 à 20 mg / jour).

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages de la méthode sont la simplicité, la fiabilité et le contenu de l’information. Dans certains cas, la méthode est plus informative qu'un test sanguin.

La signification clinique de la méthode, l'interprétation des résultats de la recherche

La méthode de détermination du 17-COP dans l'urine est utilisée pour diagnostiquer les troubles de l'appareil reproducteur chez les hommes et les femmes, pour identifier certaines maladies aux stades précoces, afin de pouvoir attribuer rapidement un traitement efficace.

Une augmentation de la concentration de 17-COP dans l'urine peut être un signe de syndrome d'Itsenko-Cushing, de néoplasmes surrénaliens et de gonades génitales (testicules, ovaires), syndrome des ovaires polykystiques, taux élevés d'ACTH dans le sang (par exemple, pathologie de l'hypophyse, hypothalamus, sécrétion ectopique d'ACT) également le résultat d'effets de stress.

On observe une diminution du niveau de 17-KS sécrété avec l'urine, avec une production réduite d'hormones sexuelles chez l'homme, avec une hypothyroïdie, une production réduite d'ACTH, la maladie d'Addison et un état général grave.

17-cétostéroïdes dans l'urine

17 Les cétostéroïdes dans l'urine (profil stéroïdien) sont une méthode de recherche diagnostique qui permet de confirmer la présence d'hormones stéroïdiennes dans le corps humain, ainsi que de déterminer leur ratio. Ce groupe d'hormones est responsable de nombreux processus vitaux dans le corps, du travail de nombreux organes et systèmes.

Cette analyse est utilisée pour détecter les produits du métabolisme des androgènes. Les cétostéroïdes sont des métabolites des androgènes, produits à leur tour par les organes génitaux de l'homme et par le cortex surrénal chez la femme.

Cette procédure est utilisée pour confirmer ou infirmer le diagnostic, à savoir les formations tumorales des glandes surrénales, ainsi que d’autres troubles fonctionnels des glandes endocrines. Appliqué avec des troubles hormonaux chez les hommes et les femmes pour déterminer la cause qui a conduit à cet état.

But de l'analyse

Il existe un certain nombre de maladies et d'états pathologiques dans lesquels une analyse de la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine est obligatoire. Ceux-ci comprennent:

  • à des fins de diagnostic, déterminer les pathologies des glandes endocrines;
  • dans un examen complet des pathologies chez les femmes enceintes, ainsi que des fausses couches;
  • évaluer la santé des glandes surrénales, à savoir leur écorce, ainsi que la production d'hormones sexuelles chez l'homme;
  • dans un examen complet des patients qui ont identifié des maladies associées à des problèmes de puberté en temps opportun, ainsi que des troubles de la fonction de reproduction;
  • pour déterminer et confirmer des diagnostics tels que des tumeurs des testicules, des poumons, des glandes surrénales et des poumons.

Les patients soupçonnés d'avoir des troubles de la glande surrénale sont prescrits pour l'analyse de 17-cétostéroïdes dans l'urine.

Dans quelles situations sont prescrits les diagnostics

Si un homme ou une femme a soupçonné les conditions pathologiques suivantes, une définition du profil stéroïdien est alors prescrite. Les 17-cétostéroïdes dans l'urine sont déterminés à confirmer ou infirmer de tels diagnostics:

  • problèmes de reproduction et maturation sexuelle tardive;
  • maladie des glandes endocrines;
  • tumeur génitale;
  • infertilité, cycle menstruel irrégulier, fausse couche habituelle;
  • la présence de caractéristiques sexuelles masculines chez les femmes.

Manipulations préparatoires avant la procédure

Avant toute analyse, il est nécessaire de préparer soigneusement, y compris avant la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine. La veille du diagnostic, il est nécessaire de s'abstenir de manger certains aliments et produits, c'est-à-dire de suivre un régime alimentaire court.

Il est nécessaire d’exclure les aliments épicés et gras, les produits alimentaires contenant beaucoup de colorants naturels (carottes, betteraves, potiron), ainsi que les boissons alcoolisées et les cigarettes. Et vous devez également vous abstenir d'influencer les facteurs de stress, vous devez d'abord vous détendre et ne pas surcharger le corps avec de l'exercice physique.

L'urine nécessaire à l'analyse doit être collectée pendant la journée. Le récipient contenant le contenu doit être conservé au réfrigérateur ou dans un endroit frais. Pour la manipulation n'aura besoin que de 100 ml. La quantité totale est de mélanger et de lui enlever la portion nécessaire, il est préférable de verser dans un récipient stérile pour la collecte de l'urine, qui est vendu dans chaque pharmacie.

Le laboratoire doit indiquer la quantité d'urine allouée par jour.

Un test d'urine est considéré comme plus informatif que de déterminer la quantité d'hormones dans le sang.

Ce phénomène est dû au fait que le prélèvement de sang est effectué une fois et que le processus de production d'hormones, ainsi que le pic de leur accumulation maximale dans l'organisme, sont associés à un facteur temporaire.

De ce fait, les résultats des analyses obtenues après la prise de sang sont considérés comme incorrects, ce qui n’est pas le cas du diagnostic de l’urine.

Les glandes surrénales sont responsables de la production des hormones les plus essentielles.

Les hommes et les femmes ont un profil de stéroïdes différent, qui peut également dépendre de l'âge du patient. En fonction du sexe et de l'âge du patient, les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • pour les femmes, le taux varie de 7 à 20 mg par jour;
  • chez l'homme, la norme devrait être comprise entre 10 et 15 mg par jour;
  • chez les petits patients, cet indicateur est beaucoup plus bas et avec l’âge, il change.

Le taux de 17-cétostéroïdes dans l'urine peut augmenter et diminuer, en raison de la présence de certaines maladies dans le corps humain. Parfois, des changements dans le niveau de cétostéroïdes peuvent être observés dans un corps en bonne santé, mais ils peuvent être associés à un état particulier d'une personne à un moment donné.

Si l'indicateur 17-COP dépasse de manière significative la norme, vous pouvez alors suspecter des pathologies et pathologies telles que:

Comment vérifier la fonction surrénale?

  • troisième trimestre de la grossesse;
  • la présence de tumeurs qui stimulent la production d'hormones adrénocorticotropes;
  • prendre certains médicaments;
  • anomalies congénitales associées à une augmentation des glandes endocrines;
  • violations de l'activité fonctionnelle des ovaires;
  • cancers du cortex surrénalien;
  • l'obésité;
  • stress sévère;
  • tumeurs dans les testicules et les ovaires;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • réactions allergiques croisées aux médicaments;
  • production excessive de substances hormonales par les glandes surrénales.

Abaissement du niveau de 17-cétostéroïdes

Il existe un certain nombre de conditions pathologiques dans lesquelles il y a une diminution du niveau de 17-cétostéroïdes dans l'urine. Ceux-ci comprennent:

  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux;
  • hypogonadisme féminin secondaire;
  • une diminution de l'activité de la glande thyroïde et, par conséquent, la synthèse d'hormones en quantités insuffisantes;
  • pathologies surrénaliennes dans lesquelles leur capacité à produire des hormones est totalement réduite;
  • maladie rénale chronique et aiguë;
  • la ménopause;
  • faibles niveaux d'hormones hypophysaires;
  • pathologie, nature génétique - syndrome de Prader-Willi, syndrome de Kleinfelter;
  • La maladie d'Addison;
  • hypothyroïdie grave.

Pendant la grossesse, il se peut que le taux de 17 cétostéroïdes dans l'urine change, mais ceci est normal.

L'urine de 17 cétostéroïdes est en cours d'examen afin d'identifier un certain nombre d'anomalies dans le corps humain associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal et des organes génitaux.

Grâce à un diagnostic opportun et à la détermination du résultat exact, il est possible de prévenir un certain nombre de maladies mortelles.

Vous ne devez pas négliger cette analyse, car pour sa mise en œuvre, le spécialiste ne consacre pas beaucoup de temps et d’efforts et peut parfois sauver la vie d’une personne ou lui donner l’occasion de naître nouvelle.

17-cétostéroïdes

Le 17-KS est un groupe d'hormones qui a reçu ce nom en raison de la présence du groupe céto à la 17ème position de l'atome de carbone. Les 17-C dans l'urine sont des métabolites des androgènes. Chez la femme, la presque totalité de la quantité de 17-CU excrétée dans l'urine est le cortex surrénalien; chez l'homme, la source de 17-CU est les glandes surrénales (environ 50%) et les glandes sexuelles (environ 30%).

Une petite quantité de 17-CU (jusqu'à 10%) est le produit final du métabolisme des glucocorticoïdes. Le pic d'excrétion est observé le matin, l'excrétion minimale - la nuit. Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 15 ans, la teneur en 17-COP dans l'urine est inférieure à celle des adultes. Avec l'âge, l'excrétion de 17-CU augmente, mais après 30 à 40 ans, elle diminue progressivement.

Chez les hommes, l'excrétion de 17-KS est plus élevée que chez les femmes.

Le niveau d'excrétion de 17-KS est traditionnellement utilisé en pratique clinique pour évaluer la fonction androgène du cortex surrénal. Une augmentation du taux observé avec les tumeurs ou l'hyperplasie des glandes surrénales, l'étude est prescrit pour identifier les causes de l'infertilité ou une fausse couche.

Indications d'étude

  • Diagnostic de carcinome surrénalien;
  • diagnostic d'infertilité et de fausse couche;
  • diagnostic différentiel de la pathologie de la grossesse.
  • Maladie et syndrome de Cushing;
  • VDCN (déficit / déficit en 21-hydroxylase);
  • tumeurs testiculaires, tumeurs ovariennes produisant des androgènes;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • adénome, cancer du cortex surrénalien;
  • stress sévère.
  • La maladie d'Addison;
  • Panhypopituitarisme;
  • hypogonadisme primaire (chez les hommes), secondaire (chez les femmes).

17-cétostéroïdes

Récemment, en liaison avec l'utilisation répandue du dosage immunoenzymatique, la détermination des hormones est devenue une tâche simple. Même il y a 25 ans, ce n'était pas le cas du tout.

La méthode de détermination de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, était très difficile et, pour en estimer la concentration, nous avons utilisé une méthode légèrement moins compliquée et accessible à tous les laboratoires pour la détermination des 17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS). Or, cette analyse est rarement prescrite, mais les médecins la considèrent informative.

Les termes suivants sont mentionnés dans l'article: androgènes, testostérone, hormone corticotrope, ACTH, cortisol. En savoir plus sur ces hormones sur les pages des liens.

Les 17-cétostéroïdes (17-KS, 17-KS) - un produit de l'échange d'androgènes (hormones sexuelles mâles), sont excrétés dans l'urine.

Par leur concentration dans l'urine, ils forment une idée générale du niveau d'androgènes - hormones sexuelles mâles (principalement la testostérone en tant que représentant principal), et plus important encore, de l'état des glandes surrénales (une paire de petites glandes endocrines au-dessus des reins), puisque le 17-COP chez les femmes est complètement et chez l'homme, les 2/3 sont produits là-bas.

Faire un don d’urine pour cette analyse n’empêche pas de savoir que:

  • - pendant la grossesse, le niveau de 17-COP augmente;
  • - la détermination de 17-COP chez les patients présentant une insuffisance rénale a une valeur diagnostique douteuse;
  • - Sur la base de cette analyse, il est impossible d'évaluer avec précision la concentration de testostérone, l'androgène le plus puissant.

Maladies et affections dans lesquelles la concentration de 17-KS change dans les urines.

  • - Syndrome d'Itsenko-Cushing - groupe de maladies entraînant une production accrue d'ACTH et de cortisol;
  • - syndrome adrénogénital (troubles congénitaux de la production d'hormones dans le cortex surrénalien);
  • - tumeurs du cortex surrénalien;
  • - tumeurs testiculaires;
  • - syndrome de Stein-Leventhal - une maladie gynécologique caractérisée par des ovaires polykystiques;
  • - Adénome (tumeur bénigne) et cancer de la surrénale;
  • - médicaments: stéroïdes anabolisants, phénothiazine et ses dérivés, méprobomat, pénicilline, dérivés de la digitale, spironolactone, corticotrophine, gonadotrophine, métyrapone, céphalosporines, testostérone.
  • - maladie d'Addison - absence de fonction du cortex surrénalien, accompagnée d'une coloration au bronze de la peau;
  • - fonction réduite de la glande pituitaire (la glande endocrine principale, située à la base du cerveau; régule l'action du système hormonal);
  • - maladie du foie,
  • - hypothyroïdie - diminution de la fonction thyroïdienne (faibles taux d'hormones thyroïdiennes);
  • - lésions rénales inflammatoires, dystrophiques et toxiques;
  • - cachexie - épuisement du corps caractérisé par une faiblesse générale, une forte diminution de poids et une modification de l'état mental du patient;
  • - médicaments: réserpine, benzodiazépine et ses dérivés, dexaméthasone, œstrogène, contraceptifs oraux, corticostéroïdes.

17-COP dans l'urine (17-cétostéroïdes)

Les 17-cétostéroïdes (17-KS) dans l'urine sont un indicateur de l'activité fonctionnelle globale des glandes surrénales. Les 17-COP, déterminés dans l'urine, sont des métabolites d'androgènes - des hormones sexuelles mâles, qui se forment à la fois dans le cortex surrénal et dans les glandes sexuelles. Ce groupe d'hormones doit son nom à la présence du groupe céto à la 17ème position de l'atome de carbone.

La décomposition des hormones sexuelles mâles dans le corps s'effectue principalement dans le foie, précisément le long du trajet de formation des 17-cétostéroïdes. La demi-vie de la testostérone est de plusieurs dizaines de minutes. Chez les hommes adultes, pas plus de 1% de la testostérone sous forme inchangée est excrétée dans l'urine, ce qui indique que le foie se décompose en produits métaboliques finaux.

Une petite partie des 17-COP (environ 15%) sont des métabolites dans la formation des hormones glucocorticoïdes (cortisol, cortisone, 11-désoxycortisol).

La principale fraction de 17-cétostéroïdes dans l'urine est le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) et l'épiandrostérone des glandes surrénales, ainsi que les métabolites de la testostérone (ses précurseurs et dérivés - androstènedione, androstérone, androostone, etiocholanolone, épiandrostérone). Ils sont excrétés dans l'urine sous forme de produits métaboliques.

Chez les hommes, un tiers du total de 17-CU dans l'urine est représenté par des dérivés de la testostérone, l'autre partie (2/3) étant dérivée d'hormones stéroïdiennes produites par les glandes surrénales. Chez les femmes, les 17-C normaux sont dérivés de dérivés d'hormones surrénaliennes. d'évaluer l'activité globale des glandes surrénales.

La détermination de 17-COP dans l'urine est réalisée afin de clarifier le diagnostic de diverses lésions du système: le cortex hypophysaire et surrénalien, pour une évaluation complète de l'activité du cortex surrénalien. Néanmoins, on estime que, ne déterminant que 17-COP, il est impossible d'évaluer complètement l'activité du cortex surrénal et la synthèse des androgènes. Avec ces objectifs, il est préférable d'identifier des hormones spécifiques.

Actuellement, il est recommandé d'effectuer le dosage de DHEA-S dans le sérum, car 95% du 17-CU dans l'urine quotidienne sont représentés par ce composé et ne nécessitent pas la collecte d'urine quotidienne. Contrairement à d'autres hormones, comme dans le cortisol, la DHEA-S n'a pas révélé de changements quotidiens dans son contenu. Par conséquent, sa définition dans le sang est considérée comme l'indicateur le plus stable de la synthèse des androgènes par les glandes surrénales.

L'excrétion de 17-COP dans l'urine augmente avec les tumeurs surrénaliennes (adénome et cancer), avec les tumeurs testiculaires et ovariennes, avec la maladie de Itsenko-Cushing, le syndrome adrénogénital. La réduction se produit avec la maladie d'Addison, avec une cirrhose du foie.

Pendant 3 jours, dans la mesure du possible, il est nécessaire d'annuler la réception des médicaments. La veille de la collecte de l'urine ne peut pas manger des aliments qui peuvent la tacher (par exemple, les betteraves, les carottes, etc.). En outre, ne prenez pas d'alcool et ne mangez pas d'aliments épicés.

L’urine est collectée au cours de la journée de la manière suivante: la première urine du matin est prélevée, le temps s’affiche; toutes les portions d'urine subséquentes libérées pendant la journée, les nuits et l'urine matinale du lendemain sont recueillies dans un plat propre.

Conserver dans un endroit frais (+ 4... + 8 ° С) pendant la durée totale de la collecte. L'urine collectée est mélangée, mesurez le volume total.

100 à 200 ml d'urine doivent être livrés au laboratoire dans un récipient indiquant le volume total d'urine collectée par jour.

Des indications

  • Evaluation de la sécrétion d'androgènes par les glandes surrénales.
  • Diagnostic du syndrome adrénogénital.
  • Diagnostic du cancer de la surrénale.

Unités de mesure de l'urine 17-KS: mg / jour.

Unités alternatives: μmol / jour

Le facteur de conversion: µmol / jour x 0,288 => mg / jour. (Le facteur de conversion est basé sur la masse moléculaire de la déhydroépiandrostérone = 288).

Valeurs de référence

Mcg / jour (microgramme par jour), mg / jour. (milligrammes par jour), µg / ml (microgrammes par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Éliminer le stress physique et émotionnel lors de la collecte de l'urine quotidienne (pendant la journée).

Informations générales sur l'étude

Les 17-cétostéroïdes sont des produits du métabolisme des hormones sexuelles mâles androgènes. Leur nom est associé à la présence d'un groupe carbonyle en 17ème position de l'anneau stéroïde de la molécule.

Dans le corps de la femme, presque tous les 17-cétostéroïdes excrétés dans l'urine sont formés d'androgènes sécrétés dans la zone réticulaire du cortex surrénalien. Chez l'homme, 1/3 des métabolites d'androgènes proviennent des testicules et 2/3 des glandes surrénales.

Environ 10-15% des 17-cétostéroïdes sont formés à partir de précurseurs de glucocorticoïdes, en particulier du cortisol. La dégradation et la transformation des hormones se produisent dans le foie en fusionnant avec du glucuronide ou du sulfate et en excrétant ensuite dans l'urine.

L'analyse du 17-COP comprend plusieurs indicateurs: l'étiocholanolone, l'androstènedione, la déhydroépiandrostérone, l'androstérone, l'épiandrostérone.

L'androstènedione est une hormone stéroïde produite dans les glandes surrénales et les glandes sexuelles. Elle est le précurseur de la testostérone et de l'œstrogène. Sa sécrétion est régulée par les hormones du système hypothalamo-hypophysaire - hormone adrénocorticotrope et gonadotrophine.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde synthétisée par les glandes surrénales, les glandes sexuelles et le cerveau.

Sa fonction biologique est réalisée lors d'une interaction avec les récepteurs des androgènes (ou par transformation métabolique en androgènes et en œstrogènes).

Dans les glandes surrénales, le foie et l'intestin grêle, il se transforme en sulfate de déshydroépitandrostérone, dont le taux dans le sang est 300 fois supérieur à la quantité de déhydroépiandrostérone libre.

L'épiandrostérone a une faible activité androgène et résulte de l'échange de la déhydroépiandrostérone. Le bêta-isomère de l'épiandrostérone - l'androstérone, qui est produite dans le foie lors de la dégradation de la testostérone et n'a également aucun effet androgène prononcé.

L'étiocholanolone, un métabolite de la testostérone, appartient également aux 17-cétostéroïdes. Avec une teneur accrue dans le sang de sa forme non conjuguée, il se produit une fièvre épisodique, une leucocytose et une immunostimulation.

La plupart des 17-cétostéroïdes dans l'urine sont le sulfate de déhydroépiandrostérone et l'épianrostérone d'origine surrénalienne.

Normalement, le taux de métabolites des androgènes dans le sang et l'urine est relativement stable, tandis que les hormones elles-mêmes sont produites sous forme pulsée, en fonction du rythme circadien et de la concentration d'autres substances biologiquement actives. À cet égard, la détermination de 17-cétostéroïdes dans l'urine quotidienne nous permet d'estimer l'activité fonctionnelle des glandes surrénales et des glandes génitales masculines.

L'augmentation de la concentration de 17-CU reflète la sécrétion excessive d'androgènes et la diminution, une diminution du niveau d'hormones sexuelles mâles, ce qui facilite le diagnostic des dysfonctionnements endocriniens et des néoplasmes des glandes endocrines.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer l'activité fonctionnelle du cortex surrénal et la sécrétion d'hormones sexuelles mâles.
  • Pour le diagnostic de la pathologie endocrinienne des glandes surrénales.
  • Pour l'examen des patients atteints de maladies associées à une altération de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Pour le diagnostic de certaines tumeurs (tumeurs des glandes surrénales, des testicules, des ovaires et des poumons).
  • Pour examen en pathologie et fausse couche.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Lorsque les violations de la puberté et de la fonction de reproduction.
  • Avec des symptômes de virilisation (développement excessif des caractéristiques sexuelles masculines) chez les femmes.
  • En cas de fausse couche, infertilité, menstruations irrégulières.
  • Si vous soupçonnez une tumeur des glandes génitales.
  • Avec une évaluation complète de la fonction du système endocrinien.

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